心源性水肿为什么从下肢开始

心源性水肿从下肢开始主要与静脉回流受阻、重力作用及钠水潴留等因素有关。心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致静脉压升高，液体更容易在身体低垂部位积聚。

心力衰竭时，右心功能不全导致体循环静脉压升高，血液回流受阻。由于重力作用，下肢静脉距离心脏较远，静脉压更高，血管内液体更易渗出至组织间隙形成水肿。同时，肾血流量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引发钠水潴留，进一步加重水肿。随着病情进展，水肿可逐渐向上蔓延至腰骶部甚至全身。

心源性水肿患者需限制每日钠盐摄入，避免高盐食物如腌制品、加工食品等。适当抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或久坐。监测体重变化，记录每日尿量。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，同时配合强心药物如地高辛片治疗原发病。若出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就医调整治疗方案。