子宫内膜异位症是什么呢

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，主要症状有继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。

一、病因

子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、体腔上皮化生、血管或淋巴管播散、免疫因素及遗传因素有关。经血逆流理论认为月经期脱落的子宫内膜碎片可能随经血经输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜表面。体腔上皮化生学说提出盆腔腹膜等组织可在某些因素刺激下转化为子宫内膜样组织。遗传因素显示该病有家族聚集倾向。

二、症状

典型症状是继发性痛经并进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，常于月经来潮时出现并持续至整个经期。慢性盆腔痛表现为非经期下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。深部性交痛多见于子宫直肠陷凹有异位病灶或因粘连导致子宫后倾固定者。月经异常可表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。不孕是该病常见后果，与盆腔内环境改变影响卵子质量及受精卵着床有关。

三、诊断

诊断需结合症状、妇科检查及辅助检查。妇科双合诊或三合诊可能触及子宫后倾固定、盆腔触痛性结节或附件区不活动囊性包块。影像学检查中经阴道超声是首选方法，可发现卵巢子宫内膜异位囊肿。血清CA125水平可能轻度升高但特异性不强。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察病灶形态并取组织进行病理学确诊。

四、治疗

治疗需个体化综合考虑患者年龄、症状严重程度、生育要求及病变范围。期待治疗适用于症状轻微或无症状者，定期随访观察。药物治疗主要采用性激素抑制卵巢功能造成假孕或假绝经状态，常用药物有布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药、地诺孕素片等孕激素、戈舍瑞林缓释植入剂等促性腺激素释放激素激动剂。手术治疗适用于药物治疗无效、囊肿较大或合并不孕者，腹腔镜手术是首选方式包括异位病灶电灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术等。

五、预防

预防措施包括防止经血逆流，月经期避免剧烈运动及性生活；防止医源性种植，避免临近月经期进行输卵管通液术等宫腔操作；适龄婚育，规律的性生活及生育可能延缓疾病进展；口服避孕药可能降低发病风险适用于有高危因素者。高危人群如有家族史、月经周期短或经期长者需定期妇科检查。

子宫内膜异位症患者日常需保持良好心态，避免焦虑情绪加重疼痛症状。月经期注意休息避免劳累，可用热水袋热敷下腹部缓解痛经。饮食宜清淡营养均衡，适量增加富含维生素及膳食纤维的新鲜蔬菜水果摄入。适度体育锻炼有助于增强体质但月经期应避免剧烈运动。定期妇科复查监测病情变化，出现症状加重或新发症状需及时就医调整治疗方案。长期管理需医患共同配合以提高生活质量。