新生儿黄疸升至18的原因是什么

新生儿黄疸升至18毫克每分升可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起。黄疸是新生儿期常见现象，但数值超过15毫克每分升需警惕病理性原因。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天可能出现皮肤黄染。胆红素水平通常在5-12毫克每分升，7-10天自然消退。加强喂养促进排便有助于胆红素排出，无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续2-3周，胆红素峰值可达15-20毫克每分升。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻可确诊，恢复哺乳后黄疸可能反复但不会造成危害。

3、溶血性疾病

母婴血型不合引发红细胞大量破坏，胆红素生成速度超过肝脏处理能力。ABO溶血常见于O型血母亲所生A/B型婴儿，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，可能伴随贫血和肝脾肿大。需光疗或换血治疗。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，出生2周后出现进行性黄疸，大便呈陶土色，尿色深黄。血清结合胆红素占比超过20%，需在60天内完成葛西手术建立胆汁引流通道。

5、细菌感染

败血症、尿路感染等可抑制肝脏酶活性，同时增加红细胞破坏。除黄疸外还伴有发热、奶量下降、反应差等表现。血培养阳性需使用注射用头孢噻肟钠等抗生素治疗原发感染。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，若发现黄疸蔓延至手足心或宝宝出现嗜睡、拒奶等情况，应立即就医。哺乳母亲应保持充足水分摄入，避免脱水加重黄疸。医院可能采用蓝光照射治疗降低胆红素，光疗期间注意保护婴儿眼睛和会阴部，适当补充水分预防脱水。出院后定期随访胆红素水平，避免发生胆红素脑病等严重并发症。