甲减会引起不孕吗

甲状腺功能减退可能引起不孕。甲减会影响卵巢功能、月经周期及胚胎发育，但通过规范治疗多数患者可改善生育能力。

甲状腺激素水平不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍和黄体功能不全。患者可能出现月经稀发、闭经或经量过多，降低自然受孕概率。未经控制的甲减孕妇发生流产、早产的风险较高，胎儿神经系统发育也可能受影响。部分甲减患者伴随高泌乳素血症，进一步抑制促性腺激素分泌。

少数桥本甲状腺炎患者可能合并其他自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征，这类情况对生育的影响更为复杂。严重甲减引发的代谢紊乱如贫血、低蛋白血症等，可能间接影响子宫内膜容受性。极少数先天性甲减未及时治疗者，可能已造成不可逆的生殖系统发育异常。

建议孕前筛查甲状腺功能，确诊甲减者应在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下再备孕。孕期需每4周复查甲状腺功能，哺乳期继续服药不影响胎儿。日常注意补充含碘食物如海带，避免过量摄入十字花科蔬菜，规律作息有助于改善内分泌状态。