colles骨折怎么办

Colles骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。Colles骨折通常由跌倒时手掌撑地、骨质疏松、外伤暴力、骨肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引手法使骨折端复位，随后使用夹板或支具固定4-6周。复位后需定期复查X线确认对位情况，固定期间避免腕关节负重活动。

2、石膏固定

对于部分移位但可闭合复位的骨折，采用短臂石膏固定6-8周。石膏需保持干燥清洁，固定范围从掌指关节至肘关节下方，维持腕关节轻度掌屈尺偏位以保持骨折稳定。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物治疗需配合影像学监测，若出现胃肠道不适等不良反应应及时就医调整用药方案。

4、手术治疗

对于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用术式包括克氏针交叉固定、钢板螺钉固定等，术后早期开始手指功能锻炼，6周后逐步恢复腕关节活动。

5、康复训练

拆除固定后需系统康复治疗，包括蜡疗缓解僵硬、超声波促进愈合、渐进式抗阻训练恢复肌力。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3次每次15分钟，持续3-6个月直至功能完全恢复。

康复期间应保持高钙饮食如牛奶、豆制品，每日补充800-1200mg钙质；避免吸烟饮酒影响骨愈合；定期进行握力球训练改善手部血液循环；冬季注意患肢保暖防止血管痉挛；复查时携带既往影像资料供医生对比评估愈合进度。若出现固定物松动、手指麻木或皮肤发绀需立即就诊。