梅毒查什么指标

梅毒筛查通常需检测梅毒螺旋体特异性抗体TPPA/TPHA和非特异性抗体RPR/TRUST。梅毒诊断需结合临床症状与实验室指标，常见检测项目主要有梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、荧光螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体IgM抗体检测、脑脊液检查等。

1、梅毒螺旋体颗粒凝集试验

梅毒螺旋体颗粒凝集试验是检测梅毒螺旋体特异性抗体的金标准，通过人工培养的梅毒螺旋体抗原与患者血清反应判断感染。该方法灵敏度高，可区分既往感染和现症感染，但操作复杂且成本较高。阳性结果需结合非特异性抗体检测综合判断，阴性结果不能完全排除早期梅毒感染。

2、快速血浆反应素试验

快速血浆反应素试验属于非特异性抗体检测，通过心磷脂抗原检测血清中的反应素抗体。该方法操作简便且成本低，适用于大规模筛查和治疗效果监测。但可能出现假阳性，需结合特异性抗体检测确诊。抗体滴度变化可反映疾病活动度，治疗后滴度下降提示疗效良好。

3、荧光螺旋体抗体吸收试验

荧光螺旋体抗体吸收试验采用荧光标记的梅毒螺旋体抗原检测特异性抗体，具有较高敏感性和特异性。该检测可辅助诊断潜伏期梅毒和神经梅毒，但需要特殊设备和技术人员操作。结果判读受主观因素影响，需由经验丰富的检验人员完成。

4、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测有助于判断近期感染或活动性感染，IgM抗体在感染早期出现且半衰期短。该方法对先天性梅毒诊断和疗效评估具有重要价值，但灵敏度受病程阶段影响。新生儿检测需排除母体IgG抗体干扰，必要时需进行随访复查。

5、脑脊液检查

脑脊液检查主要用于神经梅毒诊断，包括细胞计数、蛋白定量和特异性抗体检测。脑脊液白细胞增多和蛋白升高提示中枢神经系统受累，VDRL试验阳性具有诊断意义。该检查需腰椎穿刺获取样本，存在一定创伤性，适用于有神经系统症状的晚期梅毒患者。

梅毒检测需根据感染阶段和临床表现选择合适项目组合，高危人群应定期筛查。日常生活中应避免不安全性行为，使用避孕套可降低传播风险。确诊患者须严格遵医嘱完成全程治疗，所有性伴侣应同步接受检测。治疗期间避免饮酒并保持规律作息，治疗后需定期随访直至血清学指标转阴。孕妇感染梅毒可能造成胎儿畸形，产前筛查和及时干预至关重要。