左肩膀后面骨头疼怎么回事

左肩膀后面骨头疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉，例如长时间伏案工作、提拉重物或进行重复性运动，可能导致肌肉和韧带出现慢性损伤，从而引发疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，休息后有所缓解。改善措施包括调整工作姿势，避免长时间固定姿势，定时起身活动肩颈，进行温和的拉伸运动，以及局部热敷帮助放松肌肉、促进血液循环。

二、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，可能与关节退行性变、长期劳损、外伤后制动等因素有关，通常表现为肩关节周围疼痛、活动受限，尤其在夜间或天气变化时疼痛可能加剧。治疗上，急性期需适当休息，避免引起疼痛的动作，可遵医嘱进行物理治疗如超声波、中频电疗。疼痛明显时，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能与颈椎间盘退变、骨质增生等因素有关，当增生的骨质或突出的椎间盘压迫到支配肩背区域的神经根时，可引起放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗需结合病情严重程度，轻度者可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗，并加强颈部肌肉锻炼。疼痛或麻木症状明显时，需在医生指导下使用药物，如甲钴胺片、维生素B1片等营养神经，或配合使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

四、肩袖损伤

肩袖损伤通常由急性外伤或长期过度使用导致，例如摔倒时手臂撑地、反复投掷运动等，可能与肌腱退变、撞击等因素有关，通常表现为肩部疼痛、无力，尤其是在做上举或外旋动作时疼痛明显。轻微损伤可通过休息、冰敷、使用支具固定等方式处理。若疼痛持续或影响功能，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，或进行局部封闭注射。对于严重的肌腱撕裂，则可能需要考虑关节镜手术进行修复。

五、骨质疏松

骨质疏松症多见于中老年人，尤其是绝经后女性，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，可能引起全身性骨骼疼痛，肩背部作为承重部位也可能出现隐痛或酸痛，且在轻微外力下易发生骨折。治疗基础是补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。疼痛管理可遵医嘱使用降钙素鼻喷剂等药物。更重要的是进行抗阻力运动、增加日照、均衡饮食等生活方式干预，以减缓骨量流失。

出现左肩膀后面骨头疼时，首先应注意休息，避免提重物和进行可能加重疼痛的活动，初期可尝试局部冷敷或热敷以观察缓解情况。日常应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或耸肩，工作间隙可进行简单的肩颈环绕、扩胸运动以放松肌肉。饮食上注意均衡营养，保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有手臂麻木无力或外伤后突发剧烈疼痛，应及时前往骨科或疼痛科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误病情。