孕妇患甲亢怎么办

孕妇患甲亢可通过定期监测、抗甲状腺药物、营养支持、心理疏导、必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、体重下降、多汗等症状。

1、定期监测

孕妇需每2-4周复查甲状腺功能，重点监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平。超声检查可评估甲状腺形态变化，胎心监护需同步跟进。动态监测有助于调整治疗方案，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。

2、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选，该药胎盘通过率较低。妊娠中后期可换用甲巯咪唑片，但需警惕新生儿皮肤发育异常风险。用药期间需监测白细胞计数，出现咽痛发热需立即就医。禁止自行调整剂量，所有用药需内分泌科医生指导。

3、营养支持

每日热量摄入应增加300-500千卡，优先选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉。限制海带紫菜等富碘食物，避免使用加碘盐。分5-6餐少量进食，搭配维生素B族补充剂。出现呕吐需及时补液，维持水电解质平衡。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念呼吸训练缓解压力。家属应协助记录症状变化日记，避免孕妇过度劳累。参加产科联合内分泌科举办的孕妇课堂，了解疾病相关知识能有效减轻恐慌。

5、手术治疗

药物过敏或甲状腺肿大压迫气管时，妊娠中期可考虑甲状腺部分切除术。术前需评估胎儿状况，术后需补充甲状腺激素。该方案仅用于极少数药物控制无效的危重病例，需多学科团队共同决策。

孕妇应保持每日30分钟低强度运动如散步，避免高温瑜伽等剧烈活动。睡眠时垫高枕头减轻颈部压迫感，衣物选择宽松纯棉材质。出现胎动异常、视物模糊或收缩压超过140mmHg需急诊处理。哺乳期仍需持续监测甲状腺功能，部分患者产后可能出现病情波动，建议产后6周复查抗体水平。