高血脂怎么检查出来

高血脂可通过血脂检查、体格检查、影像学检查、基因检测、病史采集等方式诊断。高血脂可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关。

1、血脂检查

血脂检查是诊断高血脂的主要方法，通过抽取静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。若检查结果异常，可能提示存在高脂血症，需进一步评估心血管风险。

2、体格检查

医生会观察是否有黄色瘤、角膜弓等体征，测量血压、体重指数、腰围等指标。黄色瘤多出现在眼睑、肌腱部位，角膜弓表现为黑眼球边缘的灰白色环。这些体征可能与长期血脂异常有关，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

颈动脉超声可检测动脉粥样硬化斑块，评估血管病变程度。冠状动脉CT能发现早期冠脉钙化，心脏超声可观察心脏结构和功能变化。这些检查有助于判断高血脂对靶器官的损害，为治疗决策提供依据。

4、基因检测

对于早发冠心病或有家族性高胆固醇血症倾向者，可检测LDLR、APOB、PCSK9等基因突变。基因检测能明确是否为单基因遗传性高脂血症，这类患者往往需要更积极的降脂治疗。检测结果需由专业遗传咨询师解读。

5、病史采集

医生会详细询问饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒史、用药史及家族史。继发性高血脂需排查甲状腺功能减退、肾病综合征、肝胆疾病等病因。长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物也可能导致血脂异常。

确诊高血脂后应调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，定期监测血脂指标。根据医生建议使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，不可自行停药或调整剂量。合并高血压、糖尿病者需同时控制相关指标。