剖腹产的过程是什么

剖腹产是经腹壁切开子宫取出胎儿的手术方式，适用于无法自然分娩或存在高危妊娠因素的产妇。手术过程主要包括麻醉消毒、腹部切口、子宫切开、胎儿娩出、胎盘处理、缝合修复六个步骤。

1、麻醉消毒

产妇取侧卧或坐位接受椎管内麻醉，通常采用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉起效后转为仰卧位，消毒腹部及会阴区域，留置导尿管。麻醉可有效阻断手术区域痛觉传导，消毒能降低术后感染概率。

2、腹部切口

在下腹壁耻骨联合上方2-3横指处作横切口，长度约10-15厘米。逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，分离腹直肌后暴露腹膜。该切口位置隐蔽且愈合后瘢痕较小，较纵切口更美观。

3、子宫切开

打开腹膜后暴露子宫下段，作低位横切口切开子宫肌层。此处子宫肌层较薄且血管分布少，能减少出血量。需注意避开胎盘附着位置，避免损伤膀胱等邻近器官。

4、胎儿娩出

破膜后术者一手托胎头，另一手按压宫底协助胎儿娩出。清理新生儿口鼻黏液后断脐，交由儿科医生评估。整个过程需迅速完成，从子宫切开到胎儿娩出通常控制在3分钟内。

5、胎盘处理

等待胎盘自然剥离后完整取出，检查胎盘胎膜是否完整。必要时行人工剥离，同时宫体注射缩宫素促进子宫收缩。该步骤可预防产后出血，需确认无胎盘组织残留。

6、缝合修复

用可吸收缝线分层缝合子宫肌层、腹膜、腹直肌鞘、皮下组织和皮肤。子宫采用双层缝合确保止血，皮肤多用皮内缝合减少瘢痕。术后加压包扎切口并监测生命体征。

剖腹产术后需去枕平卧6小时预防头痛，24小时后拔除导尿管鼓励下床活动。饮食从流质逐步过渡到普食，保持切口干燥清洁。建议术后6周内避免提重物和剧烈运动，定期复查子宫恢复情况。哺乳时可采用侧卧位减轻腹部压力，出现发热、切口渗液等异常需及时就医。