胃癌手术后不化疗行吗

胃癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤分化程度及患者身体状况综合评估，部分早期胃癌患者术后可能无须化疗，但中晚期患者通常需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移的早期胃癌患者，手术根治性切除后复发概率较低，术后定期复查即可。这类患者过度化疗可能增加不良反应风险而无明确生存获益。术后病理显示肿瘤分化程度高、微卫星不稳定等特征的患者对化疗敏感性可能较差，需个体化权衡利弊。

当肿瘤浸润至肌层或存在淋巴结转移时，辅助化疗能显著降低复发概率。含奥沙利铂的联合化疗方案如卡培他滨片联合奥沙利铂注射液、替吉奥胶囊等可清除潜在微转移灶。高龄或合并严重基础疾病患者需调整化疗强度，可采用单药卡培他滨片等低毒性方案。

胃癌术后应保持少食多餐，选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋等补充营养。避免辛辣刺激及腌制食品，用餐后保持半卧位30分钟预防反流。术后3个月内每周监测体重，出现持续呕吐、黑便等症状需及时复查胃镜。