咽炎和扁桃体发炎区别是什么

咽炎和扁桃体发炎是两种不同的上呼吸道感染疾病，主要区别在于发病部位和典型症状。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体发炎则是腭扁桃体的感染。两者可能由病毒或细菌引起，但临床表现和治疗侧重有所不同。

1、发病部位

咽炎病变集中在咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生。扁桃体发炎则局限于腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时合并两种炎症，称为急性扁桃体咽炎。

2、典型症状

咽炎以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主，吞咽异物感明显但疼痛较轻。扁桃体发炎突出表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有高热、下颌角淋巴结肿痛。儿童可能出现拒食、流涎等表现。

3、病因差异

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，细菌性占比不足10%。扁桃体发炎中A组β溶血性链球菌感染占30%，需通过咽拭子培养鉴别。长期烟酒刺激、胃酸反流是慢性咽炎的常见诱因。

4、并发症风险

未经治疗的链球菌性扁桃体炎可能引发风湿热、肾小球肾炎等免疫性疾病。反复发作的慢性扁桃体炎可导致睡眠呼吸暂停。咽炎并发症较少，但可能向下蔓延引发喉炎、气管炎。

5、治疗原则

病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液、银黄含片缓解症状。细菌性扁桃体炎需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。慢性病例可考虑扁桃体切除术。

日常应注意保持口腔清洁，使用生理盐水漱口每日3-4次。饮食宜选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%-60%，吸烟者需严格戒烟。若咽痛持续超过3天伴发热，或出现呼吸困难、关节疼痛等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。