孕期血糖高是什么原因

孕期血糖高可能与遗传因素、激素水平变化、饮食结构失衡、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有关。妊娠期血糖升高通常表现为多饮、多尿、体重增长异常等症状，需通过饮食调整、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖升高。遗传基因可能影响胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌不足。建议此类孕妇在孕早期进行糖耐量筛查，日常需严格控制精制糖摄入，可选择全谷物替代部分主食。

2、激素水平变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，孕中晚期这种效应更明显。生理性胰岛素抵抗可能导致餐后血糖短暂升高。可通过分餐制每日5-6餐缓解血糖波动，避免单次摄入过多碳水化合物。

3、饮食结构失衡

过量摄入高升糖指数食物如果汁、甜点等会加重血糖负荷。部分孕妇因孕吐补偿心理过度进食。建议用西蓝花、燕麦等低GI食物替代，烹饪时选择清蒸方式，避免添加糖和过多油脂。

4、胰岛素抵抗

肥胖或超重孕妇脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，常见于孕前BMI超过25的人群。伴随黑棘皮症等体征时，需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。

5、妊娠期糖尿病

这是特发于妊娠中晚期的糖代谢异常，与胎盘激素过度分泌有关。典型症状包括反复尿糖阳性、羊水过多等。确诊后需配合营养师制定食谱，必要时使用地特胰岛素注射液，产后6-12周需复查糖耐量。

孕期血糖管理需每日监测空腹及餐后血糖值，记录饮食种类与份量。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动有助于提高胰岛素敏感性。所有降糖药物使用必须严格遵医嘱，避免自行调整剂量。定期产检时需复查糖化血红蛋白，产后注意预防2型糖尿病发生。