患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办

患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、局部感染、解剖结构异常、风湿性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期应避免拇指及腕部过度活动，可使用护具固定腕关节于轻度背伸位。夜间睡眠时可佩戴腕部支具，减少肌腱与腱鞘的摩擦。日常避免提重物、拧毛巾等需要反复用力屈伸拇指的动作。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷于桡骨茎突处15-20分钟，促进局部血液循环。也可采用超声波、冲击波等物理治疗方法，帮助消除腱鞘水肿。热敷后配合轻柔按摩，沿肌腱走向由远端向近端推按。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶等外用制剂。若伴有明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛患者，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩等不良反应。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效者可考虑腱鞘切开减压术，在局麻下纵行切开狭窄的腱鞘。术后早期进行手指屈伸功能锻炼，防止肌腱粘连。微创关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常应注意保持正确的手部姿势，避免长时间使用手机或鼠标。工作时可佩戴护腕分散压力，每1小时活动腕关节5分钟。饮食上多摄入富含维生素B族的粗粮和优质蛋白，有助于神经修复。若出现夜间痛醒或拇指活动障碍，应及时复查调整治疗方案。