小细胞肺癌一期/I期，手术结合药物治疗很有效

摘要：患者是一位47岁的中年男子，自述出现胸部轻微疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等症状。对患者进行了胸部CT、活检等检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为小细胞肺癌一期/I期。为患者进行了肺叶切除术，术后开具了依托泊苷注射液、顺铂注射液两种化疗药物。患者病情得以控制，症状明显改善。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】小细胞肺癌一期/I期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年5月11日

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+药物治疗（依托泊苷注射液+顺铂注射液）

【治疗周期】住院一周，定期复查

【治疗效果】经过治疗，患者的症状得到改善

一、初次面诊

一天，一位中年男子走进了我的诊室，患者说最近自己时不时会出现胸痛的情况，并且伴有咳嗽、咳痰、咳喘、全身乏力等症状，不知道是什么原因。根据患者的自述，我怀疑患者是肺炎或肺结核，前者与病毒、细菌等病原体感染有关，可引起咳嗽、发热、咳痰等症状，伴有胸痛、全身乏力；后者主要是因为感染结核分枝杆菌，会导致患者出现咯血、盗汗、咳嗽、低热等症状。但是，具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

我先安排患者进行了胸部CT检查，结果表现为肺门周围软组织肿块，密度不均匀、形态不规则，周围支气管的管腔狭窄，初步诊断为早期的肺癌。我将检查结果告知了患者，患者以为自己就是普通的感冒，充其量是个肺炎，怎么突然变成癌症了呢，我只能安慰患者，告诉他从CT上来看，需要立即手术，可通过活检结果来确认肿瘤的具体情况。患者同意了治疗方案，我为患者进行了肺叶切除术，术中快速将切下来的组织送去了活检，结果显示（左肺下叶，活检）恶性肿瘤，倾向小细胞癌。结合检查结果和患者症状，确诊为小细胞肺癌一期/I期，肿瘤增殖较快，恶性程度相对较高。

检查图

术后我为患者继续进行了皮内试验，然后开具了依托泊苷注射液和顺铂注射液两种化疗药物，两者合用能影响DNA结构与功能，从而在一定程度上抑制癌细胞的生长，并且抑制其增殖，能对小细胞肺癌起到较好的治疗作用。

三、治疗效果

随着治疗的有序开展，患者在医院住了一周，过程中未出现明显的并发症和药物副作用，症状得到了改善，精神状态也较好。患者在一个月后来医院复诊，我为其安排了胸部X线、CT等检查，未发现明显异常，治疗效果较好。

四、注意事项

患者从我这了解到复查结果后，就显得非常激动，连忙握住了我的手，我也感到十分欣慰，并且轻声安慰他，并说当前不适合太激动。我还叮嘱了患者相关的注意事项，最重要的是按时复查和戒烟戒酒，然后是日常生活中需要多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，可以适当补充鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物补充蛋白质，尽量不吃辛辣、刺激的食物。平时可以通过散步的方式来锻炼身体，帮助提升免疫力。还要注意防寒保暖，避免感冒，还要注意室内的清洁和通风。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我明白每一个患者都渴望健康，而能帮助他们经过治疗后逐渐恢复，也是我作为一名医者应尽的责任，看到他们经过治疗后，脸上露出健康的笑容，我也感到很开心和满足。实际上，小细胞肺癌通常与吸烟、受到辐射等因素有关，会引起咳嗽、气喘、呼吸困难、胸部闷痛等症状，是一种比较难治愈的疾病。但是，如果发现得早，通过积极的治疗，病情能得到较好的控制，能帮助患者改善不适症状，从而提升生活质量。