手术治疗睾丸癌，有效改善不适症状

摘要：一名35岁的男性右侧睾丸出现肿大、疼痛的症状，根据患者的自身情况和综合检查之后，确诊患有睾丸癌。经过根治性睾丸切除术和使用珍香胶囊、西黄丸进行辅助治疗后，患者的身体情况良好，身体各项指标恢复正常，需注重日常护理，后续还在定期回访中。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020年11月15日

【治疗方案】根治性睾丸切除术+药物辅助治疗（珍香胶囊+西黄丸）

【治疗周期】住院治疗7天，定期随访

【治疗效果】手术顺利，目前定期随访中

一、初次面诊

一个阳光明媚的午后，一位面带紧张的男性患者来我院就诊。我询问他的情况，他说自己最近几个月感觉右侧睾丸变大，明显比左侧的大，摸起来有点硬，而且疼痛感越来越明显，之前也没有受过外伤。经过查体后我发现患者的右侧睾丸体积有所增大，质地硬，边界不规则，感觉不太乐观，初步诊断为右侧睾丸肿瘤。他很担心是较严重的病症，我安慰他说现在先不要着急，需要先住院，然后展开进一步的检查，再根据检查出来的结果进行相应的治疗。

二、治疗经过

患者入院之后，在我为他进行相关的检查过程中，他表现得也比较配合。首先是血常规检查，结果显示无异常情况；之后又为患者进行B超检查，结果显示左侧睾丸未见异常，右侧睾丸低回声团块，失去正常形态，阴囊内有肿瘤，大小为5.2*4.3cm，考虑占位性病变，性质待定，不排除恶性的可能，需要根据手术后的病理结果来判定；再为患者进行CT检查，CT结果显示右侧腹股沟区淋巴结肿大，但还好没有出现转移的情况。

结合所有的检查，我们认为患者存在右侧睾丸肿瘤，恶性不除外，建议他进行切除手术。得知结果后他表现出失落，我安慰他说：“目前肿瘤没有转移，情况也不是很糟糕。而且可以通过手术对肿瘤进行切除，你的身体也符合手术的条件，也不要过于悲观。我们的手术方案就是右侧睾丸根治性切除术，通常不会对生育造成明显的不良影响，所以也不用担心。”听了我的解答后，患者同意进行手术。

入院后的第三天，我们对患者进行了右侧睾丸根治性切除术。在他的右下腹进行切口，进入睾丸部位将右侧睾丸完整切除，并送去进行术后病理，整个过程比较顺利。术后患者各项生命体征平稳，考虑到肿瘤并未转移，暂不进行放疗、化疗，后面几天恢复得不错，顺利办理出院。后续需遵医嘱服用珍香胶囊、西黄丸等清热解毒的药物进行辅助治疗。

患者B超结果考虑为右侧睾丸占位病变

三、治疗效果

患者出院后也一直谨记叮嘱，积极使用药物来进行辅助治疗，再次来到医院复查时，身体状况恢复得比较好，没有发现新肿瘤的迹象，说明手术效果理想。患者对此也深表感谢，多次与我们道谢，我告诉他要密切观察身体状况，出现不适症状时，要及时就医，避免延误病情。看到患者病情恢复后展露出来的笑容，我也感到很开心。

四、注意事项

我叮嘱患者回家后，在日常生活中，应保持积极乐观的心态，遵医嘱正确进行护理，同时要进行定期复查，避免出现其他不适。此外，平时应该注意保持局部卫生，以免出现感染。还要避免进行剧烈运动，可以适当进行打太极、瑜伽等运动。还要及时戒掉不良的生活习惯，如抽烟、喝酒等。日常饮食需清淡，适当多吃易消化的食物，如小米粥、苹果等，可以补充营养，多吃新鲜的水果、蔬菜，如猕猴桃、西红柿等。

五、个人感悟

睾丸癌主要发病人群为生育高峰期的年轻男性，多见于20~40岁之间。对于早期睾丸癌的治疗，手术治疗是比较好的方案，术后通常可以取得比较理想的结果，而且术后还留有一侧睾丸，不会对正常的生育造成较为明显的不良影响。在听到癌症时，患者也不要过于悲观，应当以积极的心态对抗，否则可能会加重病情。这位患者虽然最开始对于癌症的心态还是不太乐观，但是后期的恢复适量吃，一般不会有明显的不良反应，不会对健康造成影响，所以通常可以适量吃。但是不可以一次性吃太多，否则容易加重胃肠道负担，进而出现腹胀、腹痛等不适症状过程中，心态得到及时调整，这也对他后期的恢复比较有利，对此，我也颇感欣慰。