肩周炎与肺癌怎样判断鉴别

肩周炎与肺癌可通过疼痛特征、伴随症状、影像学检查等方式鉴别。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和局部疼痛，肺癌可能伴随咳嗽、咯血及胸痛等全身症状。

肩周炎的疼痛通常局限于肩关节周围，夜间加重且伴随明显活动受限，如梳头、穿衣困难。查体可见肩关节压痛和主动被动活动均受限，X线或MRI检查可排除其他骨关节病变。肺癌引起的肩部疼痛多为持续性钝痛或放射痛，可能源于肺尖肿瘤压迫臂丛神经，常伴随咳嗽、痰中带血、消瘦等全身症状。胸部CT或支气管镜检查可发现肺部占位性病变。

肩周炎患者疼痛与天气变化相关，热敷可缓解，病程有自限性。肺癌患者疼痛进行性加重，镇痛药效果有限，可能伴随霍纳综合征或上肢水肿。肿瘤标志物检测和病理活检是确诊肺癌的关键。两者在发病年龄上也有差异，肩周炎多见于50岁左右人群，肺癌发病率随年龄增长而上升。

出现肩部疼痛时应观察症状特点，避免自行诊断。肩周炎患者可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，注意肩部保暖。肺癌高危人群需定期低剂量CT筛查，戒烟并减少油烟暴露。若疼痛持续不缓解或伴随咯血、消瘦等症状，须及时至呼吸科或胸外科就诊，完善相关检查明确病因。