孩子说尿的时候很疼，是怎么回事

孩子排尿时疼痛可能由尿路感染、尿道炎、包皮龟头炎、尿路结石或化学刺激等原因引起，可通过多饮水、局部清洁、抗生素治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

1、尿路感染

儿童尿路感染多由大肠杆菌等细菌引起，可能因憋尿、清洁不足导致。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，可能伴随发热。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长需督促孩子每日清洗会阴并勤换内裤。

2、尿道炎

尿道黏膜炎症常因细菌感染或摩擦刺激引发，表现为排尿刺痛、尿道口红肿。男孩可能合并包皮过长问题。治疗需用生理盐水冲洗尿道口，医生可能开具磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片。家长应注意观察孩子是否因瘙痒抓挠患处。

3、包皮龟头炎

未割包皮男童易因分泌物积聚引发炎症，可见包皮红肿、白色分泌物。需用高锰酸钾溶液浸泡清洗，严重时使用红霉素软膏或克霉唑乳膏。家长应指导孩子正确翻洗包皮，避免强行上翻造成损伤。

4、尿路结石

晶体物质沉积可能形成微小结石，排尿时划伤尿道产生剧痛，可能伴血尿。通过B超可确诊，较小结石可通过多饮水排出，医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。避免给孩子过量食用菠菜、豆腐等高草酸食物。

5、化学刺激

沐浴露残留或劣质纸尿裤的化学物质可能刺激尿道，表现为排尿时短暂刺痛。建议用清水冲洗患处，更换无添加剂的清洁产品。若使用泡泡浴后症状加重，需立即停用。

日常需保证每日饮水量达到1000-1500毫升，选择宽松棉质内裤，避免骑跨类玩具压迫会阴。排尿后从前向后擦拭，幼儿园儿童应提醒老师协助如厕卫生。若疼痛持续超过24小时或出现血尿、发热，须立即就诊儿科或泌尿外科。治疗期间记录排尿日记，包括疼痛程度、尿量和颜色变化，复诊时供医生参考。