拇指关节总是疼什么原因

拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或痛风等因素有关。腱鞘炎多因重复劳损导致，骨关节炎常见于中老年人群，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，外伤可直接损伤关节结构，痛风则与尿酸代谢异常相关。

1、腱鞘炎

拇指腱鞘炎通常由频繁使用拇指或重复性动作引起，表现为关节活动时疼痛、弹响或卡顿。长期打字、玩手机或手工劳动者易发。治疗需减少拇指活动，热敷缓解炎症，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或局部注射糖皮质激素。

2、骨关节炎

拇指根部的腕掌关节是骨关节炎好发部位，多见于40岁以上人群。症状包括晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗以保护关节为主，可佩戴支具，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓进展。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于系统性自身免疫病，常对称性累及多个小关节。拇指关节疼痛伴肿胀、发热，晨僵超过1小时。需通过抗CCP抗体等检查确诊。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片控制症状。

4、外伤

拇指关节扭伤、骨折或脱位后会出现持续性疼痛，伴随淤血和活动受限。急性期应冰敷制动，疑似骨折需拍摄X线。轻伤可用弹性绷带固定，严重骨折可能需手术复位。恢复期可配合红外线理疗。

5、痛风

痛风急性发作时拇指关节出现剧烈红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断。发作期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物。慢性期需长期服用非布司他片等降尿酸药预防复发。

日常应注意避免拇指过度用力，使用工具时选择符合人体工学的设计。寒冷季节注意关节保暖，可每日用40℃温水浸泡拇指10分钟促进血液循环。饮食上适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。若疼痛持续2周不缓解或伴随明显肿胀变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。