根管治疗后牙齿松动

根管治疗后牙齿松动可能是正常术后反应，也可能与牙周损伤、咬合创伤等因素有关。建议及时复查，明确松动原因后针对性处理。

根管治疗后的牙齿松动可分为暂时性和病理性两种情况。术后1-2周内轻微松动多属于正常现象，由于治疗过程中器械操作、药物刺激导致牙周膜暂时性水肿，通常随着组织修复会逐渐稳固。若松动持续加重或伴随牙龈肿痛、咬合不适，则需考虑牙周膜损伤、根尖炎症未完全控制、邻牙受力不均等因素。牙周疾病患者治疗后更易出现持续性松动，与原有牙槽骨吸收有关。咬合创伤患者可能出现牙齿异常移动，需通过调磨对颌牙或制作牙合垫改善。

少数情况下，根管治疗后的牙齿松动可能提示根折裂。多见于根管壁过薄、大面积龋坏或死髓牙长期脆性增加的患牙，表现为明显松动度且叩痛剧烈，常需拔除患牙。根充材料超填压迫根尖周组织，或治疗过程中器械超出根尖孔造成机械性损伤，也可能导致牙齿长期松动。这类情况需通过影像学检查确诊，必要时进行根尖手术或拔牙处理。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁以减少感染风险。术后1个月内建议选择软质食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷轻柔清洁。若发现牙齿松动持续超过2周、伴有疼痛或牙龈肿胀，须立即复诊。长期维护需定期进行牙周检查和专业洁治，控制菌斑堆积。对于存在夜磨牙习惯者，可定制咬合垫保护治疗牙。吸烟者应戒烟以促进牙周组织修复，糖尿病患者需加强血糖控制。日常可用指腹轻叩牙齿监测稳固度变化，但避免过度摇晃或自行用力测试。