孕妇患输尿管结石疼痛怎么治疗

孕妇患输尿管结石疼痛可通过多饮水、调整体位、药物解痉镇痛、输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术等方式治疗。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰腹部绞痛、血尿、尿频等症状。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管，促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若合并妊娠期水肿或高血压，需在医生指导下调整饮水量。

2、调整体位

采取健侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫，缓解疼痛。避免长时间仰卧，防止增大的子宫压迫输尿管加重梗阻。可配合局部热敷，温度不超过40℃，每次15-20分钟。

3、药物解痉镇痛

在医生指导下使用黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛，或口服对乙酰氨基酚片镇痛。禁用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊，以免影响胎儿发育。若合并感染需使用头孢克洛干混悬剂等妊娠B级抗生素。

4、输尿管支架置入术

对于直径超过6毫米的结石或顽固性肾绞痛，可在局麻下通过膀胱镜放置双J管，解除梗阻并引流尿液。该术式对胎儿影响较小，但可能引起尿频、血尿等不适，通常产后4-6周需取出支架。

5、经皮肾造瘘术

当合并严重肾积水或感染时，需在超声引导下穿刺肾盂建立外引流通道。该操作需严格评估胎儿情况，术后需定期更换造瘘管，保持引流通畅，预防导管相关感染。

孕妇出现输尿管结石疼痛时应避免剧烈运动或自行服用药物，建议左侧卧位休息，减少子宫对输尿管的压迫。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果促进尿液碱化。定期进行尿常规和超声检查监测结石变化，若出现发热、持续血尿或宫缩需立即就医。妊娠中晚期可尝试中医耳穴压豆等非药物疗法辅助镇痛，所有治疗均需在产科与泌尿外科医生共同指导下进行。