盆腔粘连的主要原因是什么

盆腔粘连主要由子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、手术创伤、生殖系统结核及先天性发育异常等原因引起，通常表现为慢性盆腔痛、月经异常或不孕等症状。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是盆腔粘连的常见原因，异位的子宫内膜组织在盆腔内反复出血，导致炎症反应和纤维组织增生。患者可能出现进行性加重的痛经、性交痛及不孕。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病后遗症可导致输卵管、卵巢等器官与周围组织粘连，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起。临床表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，慢性期可辅以盆底物理治疗。

3、手术创伤

盆腔或腹部手术如子宫肌瘤剔除术、剖宫产等可能损伤腹膜，术后纤维素渗出形成粘连。预防措施包括术中减少电凝使用、术后早期下床活动。若出现肠梗阻等严重并发症，需行粘连松解术。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管和子宫内膜后，形成干酪样坏死及纤维化粘连，常导致闭经和不孕。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

5、先天性发育异常

苗勒管发育异常如子宫纵隔、双角子宫等可能伴随盆腔结缔组织异常增生，青春期后逐渐出现痛经或生育障碍。轻度可通过宫腔镜矫正，严重畸形需腹腔镜联合手术。

预防盆腔粘连需注意经期卫生避免感染，妇科手术后遵医嘱使用防粘连材料如透明质酸钠凝胶，慢性盆腔痛患者可尝试热敷或中医调理。出现持续下腹痛、异常阴道出血等症状时应及时就诊，通过盆腔超声或腹腔镜检查明确诊断。日常保持适度运动增强免疫力，避免长期穿紧身裤压迫会阴部血液循环。