股骨头置换后的护理和注意事项

股骨头置换后的护理和注意事项主要包括伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查等方面。股骨头置换术是治疗股骨头坏死、严重骨关节炎等疾病的有效手段，术后护理对恢复关节功能至关重要。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热、伤口疼痛加剧等情况，需及时就医。术后2周内避免洗澡，可使用防水敷料保护伤口。伤口愈合期间禁止抓挠或自行处理伤口。

2、活动限制

术后早期需使用助行器或拐杖辅助行走，避免患肢完全负重。6-8周内禁止交叉双腿、深蹲、盘腿等动作，防止假体脱位。3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。睡眠时可在双腿间放置枕头，保持患肢外展中立位。禁止突然转身或过度屈髋超过90度。

3、康复训练

术后第2天即可开始踝泵运动预防血栓，逐渐增加直腿抬高、屈髋练习等床上活动。2周后开始站立平衡训练，4-6周进行步态训练。康复训练需在专业指导下循序渐进，避免过度活动导致假体松动。水中运动有助于减轻关节负担，可酌情选择。

4、药物管理

需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓，抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，止痛药如塞来昔布胶囊缓解疼痛。禁止自行调整药物剂量或停药。长期服用抗凝药物需定期监测凝血功能。出现牙龈出血、黑便等异常应及时就医。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置和骨愈合情况。每年至少复查1次，监测假体磨损状况。若出现关节疼痛加重、活动受限、下肢不等长等情况需及时就诊。假体使用寿命通常为15-20年，需根据磨损程度考虑翻修手术。

股骨头置换术后饮食应保证充足优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨骼修复。控制体重减轻关节负担，避免高糖高脂饮食。戒烟限酒有利于伤口愈合和假体长期存活。保持适度活动量，避免久坐或长时间站立。注意居家环境安全，防止跌倒等意外发生。术后心理调适同样重要，可通过与病友交流、培养兴趣爱好等方式保持积极心态。