下颌关节炎怎么回事

下颌关节炎可能由关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性病变等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、咬合矫正、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

1、关节损伤

外伤或长期咀嚼硬物可能导致关节盘移位或韧带拉伤，表现为张口弹响、局部压痛。急性期需冰敷并限制下颌活动，慢性期可采用超短波理疗。若伴随严重疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、咬合异常

牙齿缺失、磨牙症等会造成关节负荷不均，引发慢性炎症，特征为晨起关节僵硬、咀嚼无力。需口腔科制作咬合垫矫正，配合甲钴胺片营养神经，严重者可能需要进行正畸治疗。

3、免疫因素

类风湿性关节炎等自身免疫病可侵袭颞下颌关节，导致对称性肿痛和活动受限。需检测类风湿因子，使用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期可用醋酸泼尼松龙片缓解症状。

4、感染因素

邻近部位化脓性中耳炎或腮腺炎可能引发细菌性关节炎，伴随发热和局部皮肤发红。需进行血常规检查，使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，化脓时需切开引流。

5、退行性病变

中老年人关节软骨磨损会导致骨关节炎，X线可见关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行关节成形术。日常应避免咀嚼口香糖等耐嚼食物。

日常需保持软质饮食，避免张大嘴打哈欠或咬苹果等大块食物，用热毛巾每日热敷关节区15分钟。若出现持续疼痛或张口受限超过两周，建议尽早就诊口腔颌面外科或风湿免疫科，通过MRI或关节造影明确病因，避免发展为关节强直。