患上食管癌，通过综合治疗使病情得到好转

摘要：一名64岁的女性患者，一直有吞咽困难的症状，最近加重，并出现全身无力的情况。结合患者的实际症状和胃肠钡餐检查、内镜检查、活检检查等检查结果综合分析，确诊为食管癌。给予患者食管切除术治疗，配合靶向治疗，采用尼妥珠单抗注射液。患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】女、64岁

【疾病类型】食管癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年3月21日

【治疗方案】手术治疗（食管切除术）+靶向治疗（尼妥珠单抗注射液）

【治疗周期】综合治疗7天，定期复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那天我在门诊坐诊，一位女士推开我的诊室门。我请患者坐在我面前，询问患者的信息，还问了患者是哪里不舒服。患者自述自己今年64岁，她说一直有吞咽困难的毛病，最近加重，还经常觉得全身无力。我询问了患者平时是否有抽烟、喝酒的习惯，是否有反流性食管炎，患者表示自己没有抽烟、喝酒的习惯，但是有反流性食管炎。根据患者的叙述，我怀疑可能是食道炎，但是也不排除有癌症的可能。

二、治疗经过

在了解了患者的基本情况后，我对患者进行了初步的检查，未发现有异常情况。为了更准确地了解患者的情况，我安排患者进行了胃肠钡餐检查、内镜检查、活检检查等检查，其中胃肠钡餐检查结果显示食管部位存在一肿物，大小为0.2*0.2*0.3cm，内镜检查可见肿物恶性可能性大，活检检查显示肿物为恶性，已经发生了癌变。综合检查结果来看，最终将患者确诊为食管癌。我给患者制定了手术配合靶向治疗的方案，采取食管切除术，配合靶向治疗，用药为尼妥珠单抗注射液，我给患者解释了该疾病的主要情况，并和患者及其家属说明了我的治疗方案。患者和家属商量了一下具体事宜，都表示同意我的方案，并办理了住院。

在患者住院的第二天，我们进行了食管切除术，手术切除较成功，已经将患者体内的肿物完全切除。但是为了预防患者体内仍然存在癌细胞，我给患者安排了靶向治疗，用药为尼妥珠单抗注射液。尼妥珠单抗注射液是一种单抗类靶向治疗的药物，可以杀灭癌细胞，防止其在身体内发生扩散。

三、治疗效果

治疗第2天，患者自觉手术伤口处疼痛，浑身没劲，各项检查结果均处于正常水平，手术切除肿物较成功。治疗第3天，患者感觉手术伤口处疼痛已经有所减轻，没有出现其他不适反应，各项检查结果未见明显异常。治疗第5天，患者自觉伤口处疼痛缓解很多，各项检查结果均处于正常水平。治疗第7天，患者感觉良好，没有不适症状，各项检查均未见异常。患者出院后第6天，来医院复查，整体感觉良好，检查结果未发现明显异常，整体治疗效果较好。

四、注意事项

我对于患者治疗后身体恢复健康表示很欣慰，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者在之后的日常生活中，应避免熬夜、情绪波动等不良习惯，如果有不适，需要及时来院复查。

2.患者平时应该注意饮食尽量清淡，术后可以多吃一些营养丰富的食物，比如鸡汤、牛奶、豆制品等。

3.患者平时可以适当地进行运动，比如慢跑、瑜伽等，可以增强机体的抵抗力。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我对患者讲述了一下食管癌的基本情况，它是一种食管上皮细胞的恶性肿瘤，它可能与遗传、不良的生活习惯等因素有关，食管癌的典型症状就是吞咽困难，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。如果出现不适应立即就医治疗，以免耽误病情。

看到患者的身体恢复得很好，又回到了健康的状态，我真的很替患者感到开心和欣慰。