新生儿泪囊炎该注意哪些

新生儿泪囊炎需注意眼部清洁、按摩手法、就医时机、用药安全和日常观察。新生儿泪囊炎是鼻泪管阻塞导致的常见眼病，主要表现为眼部分泌物增多、流泪等症状。

1、眼部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水，从内眼角向外轻轻擦拭分泌物，避免反复使用同一棉签。清洁频率根据分泌物量调整，每日2-3次为宜。注意棉签不可触及角膜，清洁后保持眼周干燥。

2、按摩手法

洗净双手后，用食指指腹按压泪囊区内眼角下方鼻梁侧，沿鼻翼方向向下滑动按摩，每次5-10下，每日3-4次。按摩力度以皮肤轻微下陷为度，可促进鼻泪管通畅。若按摩后出现红肿需暂停。

3、就医时机

若保守护理2周无改善，或出现眼睑红肿、黄色脓性分泌物等感染征象，应及时就诊眼科。医生可能采用泪道冲洗或探通术，需在无菌条件下由专业医师操作。早产儿或合并全身感染者需优先处理。

4、用药安全

遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药时，需确认新生儿适用性。滴药前清洁双手，轻拉下眼睑滴入结膜囊，避免瓶口接触眼部。不可自行使用含激素眼药或口服抗生素。

5、日常观察

记录分泌物性状、流泪频率变化，注意是否伴随发热或拒奶。避免强光刺激，室内湿度保持在50%-60%。患儿衣物单独清洗，接触眼部前后均需洗手。母乳喂养者母亲应保持饮食清淡。

保持患儿睡眠时头高位有助于减轻症状，避免包裹过紧导致体温升高。哺乳后竖抱拍嗝可减少胃内容物反流刺激。未完全治愈前暂缓接种部分疫苗，需咨询儿科医生。定期复查泪道通畅情况直至症状完全消失，多数患儿在6月龄前可自愈，持续性阻塞需考虑手术治疗。