卵巢蒂扭转怎么办

卵巢蒂扭转可通过卧床休息、手法复位、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢蒂扭转通常由卵巢囊肿、输卵管异常、剧烈运动、妊娠、先天发育异常等原因引起。

1、卧床休息

早期轻度卵巢蒂扭转可尝试卧床休息缓解症状。采取屈膝侧卧位减少腹腔压力，避免突然改变体位或剧烈活动。同时密切观察腹痛是否加重，若6-12小时内无改善需立即就医。

2、手法复位

在超声引导下由专业医生进行手法复位，通过体外推压使扭转的卵巢复位。适用于扭转角度小于360度且无组织坏死者。操作后需复查超声确认血流恢复，并预防性使用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用注射用间苯三酚解痉止痛，配合布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。若合并感染需加用甲硝唑氯化钠注射液。药物治疗期间需监测血常规和盆腔超声评估疗效。

4、腹腔镜手术

适用于扭转时间较短的患者，术中可解除扭转并评估卵巢活力。对仍有生机的卵巢行复位固定术，同时处理原发病灶如卵巢囊肿剔除。具有创伤小、恢复快的优势，术后3-5天可出院。

5、开腹手术

当扭转时间超过24小时或疑似卵巢坏死时需开腹探查。根据术中情况选择患侧附件切除术或卵巢复位术，严重者需切除输卵管。术后需留置引流管，静脉营养支持，并预防血栓形成。

发生卵巢蒂扭转后应绝对禁止剧烈运动和突然体位改变。术后恢复期建议穿戴医用腹带支撑，3个月内避免提重物及性生活。日常注意定期妇科检查，有卵巢囊肿者每3-6个月复查超声。饮食宜清淡高蛋白，适量补充维生素E和叶酸，避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。若出现下腹剧痛伴呕吐需即刻急诊处理。