早期鼻息肉的诊断

早期鼻息肉通常可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、过敏原检测、鼻腔分泌物分析和病理活检等方式诊断。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏反应、阿司匹林不耐受、囊性纤维化或真菌性鼻窦炎等因素有关，表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕、面部胀痛或睡眠障碍等症状。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断早期鼻息肉的首选方法，通过柔性或刚性内镜直接观察鼻腔和鼻窦结构。医生可发现鼻腔内半透明或灰白色的水肿样肿物，多位于中鼻道或筛窦区域。检查过程中可能同步评估息肉大小、数量及是否伴发鼻窦炎。该检查无需特殊准备，但过敏体质者需提前告知医生。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT能清晰显示息肉范围及周围骨质改变，对判断病变程度有重要价值。典型表现为鼻窦内低密度软组织影，可能伴随窦腔扩大或骨质变薄。冠状位扫描有助于评估筛窦和上颌窦受累情况。该检查适用于内镜无法完全观察的深部病变，或术前评估。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏因素。约30%鼻息肉患者存在尘螨、花粉或霉菌过敏，持续过敏反应会导致黏膜水肿和息肉复发。检测结果可指导环境控制或免疫治疗，合并哮喘者需加做肺功能检查。

4、鼻腔分泌物分析

通过鼻拭子采集分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性炎症，中性粒细胞增多常与细菌感染相关。真菌培养有助于诊断真菌性鼻窦炎。该检查可辅助判断炎症类型，为糖皮质激素或抗生素选择提供依据。

5、病理活检

对不典型息肉或疑似肿瘤时需行活检，镜下可见水肿的黏膜下层、增生的腺体及炎性细胞浸润。嗜酸性粒细胞性息肉预后较差，易复发。活检可排除内翻性乳头状瘤、鼻腔恶性肿瘤等疾病，通常在局部麻醉下完成。

确诊早期鼻息肉后应避免接触刺激性气体和过敏原，保持室内湿度在40%-60%。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，有助于减轻黏膜水肿。合并过敏者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片。建议每3-6个月复查鼻内镜，监测息肉变化。若出现剧烈头痛、视力改变或药物治疗无效时需及时就诊，评估手术必要性。