是不是牙周炎怎么判断

牙周炎可通过牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口腔异味、咀嚼无力等症状判断。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病、遗传因素、激素变化等原因有关。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周炎早期典型表现，刷牙或咬硬物时易出血。牙龈因炎症刺激呈现鲜红或暗红色肿胀，质地松软。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈组织微血管，导致毛细血管通透性增加。日常可使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，定期进行超声波洁治去除菌斑。

2、牙周袋形成

牙周袋深度超过3毫米提示牙周炎进展，探诊时可见龈沟液渗出。牙槽骨吸收导致牙龈与牙根分离形成病理性深袋，成为厌氧菌繁殖的温床。临床常用牙周探针测量袋深度，X线片显示牙槽嵴顶模糊或凹陷。需通过龈下刮治清除袋内结石，严重者需翻瓣手术。

3、牙齿松动移位

牙周炎中晚期会出现牙齿松动度增加甚至移位，咬合关系改变。牙槽骨吸收超过根长二分之一时，牙齿失去骨性支持出现病理性动度。前牙可能出现扇形散开，后牙区可见食物嵌塞。需采用牙周夹板固定松动牙，配合骨移植术促进牙槽骨再生。

4、口腔异味

持续性口臭是牙周炎常见伴随症状，由牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物导致。尤其晨起时异味明显，漱口难以消除。伴牙龈溢脓时可能出现金属腥味。可使用氯己定含漱液抑制细菌，同时治疗牙周基础病变。

5、咀嚼无力

牙周炎患者常主诉咀嚼效率下降，不敢用患牙咬硬物。由于牙周支持组织破坏，咬合时出现钝痛或酸软感。长期单侧咀嚼可能导致颞下颌关节紊乱。建议调整咬合关系，必要时进行咬合板治疗。

日常应选用含氟牙膏与牙缝刷清洁邻面，每年进行1-2次专业洁治。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈自发出血或牙齿明显松动时，应及时到口腔科进行牙周系统检查，早期干预可显著改善预后。妊娠期妇女更需加强口腔卫生维护，预防激素性牙龈炎进展为牙周炎。