骨折二十多年为什么又痛

骨折二十多年后再次疼痛可能与陈旧性骨折愈合不良、创伤性关节炎、骨质疏松等因素有关。陈旧性骨折区域可能因长期受力异常或炎症反应导致疼痛复发，需结合影像学检查明确病因。

骨折愈合后多年出现疼痛常见于骨折部位存在慢性损伤或退行性改变。骨折愈合过程中若对位不理想可能遗留关节面不平整，随着日常活动积累会加速软骨磨损，形成创伤性关节炎。骨质疏松患者骨骼强度下降，旧伤部位在承重时易产生微损伤，刺激神经末梢引发疼痛。寒冷潮湿环境可能诱发局部血液循环障碍，导致瘢痕组织痉挛或粘连。部分患者因年龄增长出现退行性骨关节病，与既往骨折部位叠加加重症状。

少数情况下需警惕肿瘤或感染等特殊病因。骨肿瘤生长可能破坏原有骨折愈合结构，夜间静息痛是典型表现。骨髓炎等感染性疾病可能潜伏多年后复发，伴随红肿热痛等炎症反应。既往内固定物松动或断裂可能刺激周围组织，金属过敏反应也可能导致迟发性疼痛。免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及旧伤部位，呈现对称性关节肿胀。

建议及时进行X线或CT检查评估骨骼结构，必要时完善骨密度检测。疼痛发作期可局部热敷缓解肌肉痉挛，避免患肢过度负重。日常需加强钙质和维生素D补充，适度进行游泳等低冲击运动维持骨量。若确诊创伤性关节炎可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，骨质疏松患者需规范使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收制剂。出现持续疼痛或活动障碍应及时就诊骨科排查病理性因素。