博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

年轻癫痫病手术治疗

发布时间:2020-12-1025001次浏览

现在,年轻人患的癫痫的例子越来越数不胜数,年轻人的压力越来越高而造成的。面对癫痫,有人选择保守的药物治疗,但是也有很多年轻人选择手术治疗,想要更彻底的治疗癫痫,那么年轻癫痫病手术治疗有几种呢,现在给大家介绍一下。

1、颞叶切除术

一侧前颞叶存在致痫或有影像学病灶者,前颞叶切除术是最常见也是最成功的癫痫外科手术,标准的前颞叶切除术,通常切除颞极后4.5~6.5cm,且并发症较少。常见的并发症有:象限视野缺失或视野偏盲,短暂或持久的偏瘫,颅内感染,硬膜外血肿,短暂的Ⅲ、Ⅳ颅神经麻痹,命名性失语,记忆缺陷等。

2、选择性杏仁核-海马切除术

颞叶内侧癫痫的病灶几乎都来源于杏仁核、海马及海马旁回。切除这些结构可以控制癫痫。1958年,Paolo最早报道了经皮质入路选择性杏仁核-海马切除术,效果不错。1975年,Yasargi进行了经侧裂选择性杏仁核-海马切除术,这种方法切除了杏仁核、海马的前部分和部分的海马旁回。

3、颞叶以外癫痫切除术

现在完全切除额叶、顶叶、枕叶的手术几乎不进行了。治疗颞叶以外癫痫的手术方法主要是部分皮质切除,常常限于切除癫痫灶。的并发症有短暂的感觉运动功能缺失或失语,少见的并发症有象限视野缺失。

4、胼胝体切开术

胼胝体是癫痫放电向对侧传播的主要联接纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧,阻断两侧半球之间的传播,胼胝体切开的并发症包括:急性失联络症状,感觉分离,肢体瘫痪或失用,书写语言不能和缄默症、认知功能失常。

5、大脑半球切除术和多叶切除术

对于严重的药物抵抗性癫痫和来源多叶及半球的大病灶癫痫,可以行大脑半球切除术和多脑叶切除术。大脑半球切除术包括切除半球的皮质和(或不)去除基底节,保留海马及间脑。半球切除术因为术后有严重的并发症,出现新的手术方式。如功能性半球切除术,半球去皮质术等。目前,大脑半球切除术及多叶切除术适用于脑穿通囊肿、Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征、大的皮层发育不良等。大脑半球切除术适用的病人往往术前已经有功能缺失,如偏瘫,通过手术的这类病人可以达到癫痫发作完全消失。尽管有良好结果,选择损伤较大的大脑半球切除术仍需谨慎。

6、多处软脑膜下横切术(MST)

这是主要针对一些致痫区位于重要的脑功能区的难治性癫痫。手术将于脑皮质之间介导癫痫传导的纤维切断,而对维持皮质基本功能的传入、传出纤维予于保留。MST也可以与部分皮质切除术相联合。在一项100例MST的研究中,无癫痫发作,病例极少癫痫发作病例无效,包括:基底节出血1例,出血性梗死致言语困难1例,中央前回梗死2例,短暂并发症(包括轻微双侧肢体无力5例,感觉缺失1例,阅读困难1例)。

7、迷走神经刺激术(VNS)

操作方法是将一产生持续电脉冲的刺激器埋植于锁骨下皮内组织,并将电极经皮下通道达颈部,刺激迷走神经。适用于无法切除病灶的难治性癫痫。这种手术方式对已经行胼胝体切开后还有癫痫发作的病例仍有效。副作用较少,主要有声音嘶哑、咳嗽、感觉异常、呼吸困难等。

8、γ-刀放射外科(GammaKnifeSurgery,GKS)γ-刀应用于癫痫的治疗,尤其是颞叶内侧癫痫。一组报道研究了25例γ-刀代替杏仁核-海马切除术治疗颞叶内侧癫痫,其中16例进行了足够时间的随后观察。γ-刀还对下丘脑错构瘤引起的继发性癫痫有良好效果。γ-刀治疗的优点在于不需要进行开颅手术,缺点在于治疗效果完全显示常要一年以上。

相关推荐

02:03
癫痫手术治疗能治愈吗
手术治疗是癫痫的一种治疗方案,对于癫痫的治疗,是有很好的治疗效果。但是有一部分患者,除了手术治疗之后,仍然需要结合一定的药物治疗,才能更好的来控制癫痫。其实癫痫的病因是非常多的,对于一些结构的异常,我们可能可以考虑用手术治疗,但是还有一些情况,更多的可能需要药物治疗。所以是否单用手术治疗,就能治愈癫痫,要具体情况具体分析,不是每个患者都适合用手术的方式来治疗癫痫的。同样就是药物治疗,对于癫痫的治疗,也是有一个很重要的作用。
女性癫痫停药后多久可以要小孩
女性癫痫停药后需要间隔半年之后要孩子。如果停药之后过早的怀孕会对卵细胞的品质造成损伤,怀孕后会影响宝宝的生长发育。主要癫痫长期服用药物治疗,药品会在身体内残留,需要一定的时间被身体清除。癫痫停药怀孕之后要多注意身体的情况,主要癫痫病患者属于比较独特的人群,在怀孕期如果遭到内外界因素影响很有可能会造成癫痫病发作。当病情发作时,会导致胎儿宫内缺氧,会影响胎儿的健康发育。如果身体存在癫痫,在要孩子之前还需到医院进行评估,只有病情比较稳定才能备孕。
语音时长 01:03

2021-05-10

76729次收听

哪些人容易患上癫痫
癫痫这个病是一个比较折磨人的病,不仅在折磨人的身体,而且还折磨患者的心理,主要是现在癫痫病并不为很多人所接受,所以面对癫痫发作的患者,人们都自然而然的远离,主要是癫痫发作起来的样子比较恐怖,而且人们对癫痫的急救措施也不是
儿童癫痫护理方法
我们常常被一些儿童癫痫的父母亲感动,可怜天下父母心,更可怜癫痫患儿父母心,在面对患有儿童癫痫的孩子,他们不仅饱受身心的巨大折磨,还要拿出比平常父母更多的耐心和关爱,那么儿童癫痫护理方法有哪些,应该注意什么呢?
得了癫痫病吃什么好
在当今的社会上,随着生活水平的提高,我们大部分人在生活上都很看重,所以癫痫病患者在饮食方面更是十分讲究,对癫痫病来说,食疗可有效降低癫痫病的发作次数,那么,得了癫痫病吃什么好呢?现在我就给大家讲讲癫痫病患者该如何饮食。
简单部分发作性癫痫是什么
简单部分发作性癫痫也叫局限型癫痫,是发作时没有神志丧失的简单部分发作,分为运动性和感觉性2种,部分患者可出现继发的症状。
癫痫与脑电图有什么关系
癫痫病,一种具有突发性和反复性的疾病,给患者带来了很多的伤害,比如,当患者发作时,给头部造成的外伤,肢体的损伤(如关节、骨骼),甚至因遇意外而伤亡者更屡见不鲜,因此一定要关注此病,那么癫痫与脑电图有什么关系?下面我们就来一起了解一下。
02:54
癫痫病的前期症状
癫痫病前期发现蛛丝马迹可以给患者敲警钟,适当采取措施,防止危险发生。癫痫病病人相当多是没有症状的,突然发作不分时间,不分地点,是非常危险的发作。部分患者有前期症状,但往往不典型,不被人们重视,如癫痫病发作前期莫名其妙浑身不适,轻微头疼、头昏,还可以有轻微行为障碍,消化道症状如莫名其妙吃饭不香、拉肚子、肚子疼、恶心等。癫痫发病前期症状出现蛛丝马迹后,应采取措施预防,如看医生、提前用药、安全保护措施,终止运动、停止操作等,防止出现危险。
02:32
癫痫都能做手术吗
大多数癫痫不需要手术,2/3的病人可以通过药物治疗达到治愈。如果吃药效果不好,要考虑手术治疗。癫痫手术分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术大多数是开颅手术,有的病人担心开颅手术风险,不愿意开颅。所有人都可以做姑息性手术,包括迷走神经刺激或DBS等,但是这些手术效果不好,只能缓解症状。百分之六七十的病人做根治性手术能找到致痫灶,能把它切除,达到治愈。但还有一部分病人有多个癫痫灶,或者是全面性发作、发作部位很深,这种手术可能会导致偏瘫,甚至影响生命,要选择姑息性手术。
儿童癫痫长大会痊愈吗
大家知道癫痫是神经科非常常见的疾病之一,癫痫也是儿童常发的疾病之一,最常见像我们叫高热晕厥。幼儿一发烧,患者就肢体抽搐、意识不清等等,我们叫高热晕厥。另外儿童的癫痫也有很多的类型,有的是叫良性的儿童癫痫,有的是一些难治性的儿童癫痫。像一些良性的儿童癫痫,随着年龄增大,随着给一些药物的控制,它会逐渐发作终止,甚至可以减药、停药,直至患者不服药。我们说的癫痫的治愈就是停药五年,患者没有发作,认为他和正常人发作的那种频率是一样的。另外一些难治性的儿童癫痫是难以治理的,像我们说的West的综合征、Lennox-Gastaut综合征,这些癫痫都是顽固性癫痫,需要长期的药物治疗,甚至有可能需要一些手术的治疗。现在还有一些叫非手术手段叫迷走神经刺激术,对一些顽固性癫痫也有一定的疗效。
语音时长 01:09

2019-05-30

60324次收听

03:37
癫痫的预防
预防癫痫发作注意严格按照医生叮嘱用药;保证足够睡眠时间,避免熬夜;尽量远离惊吓、噪音、强光等诱发癫痫发作的刺激;避免饮食过饱,多吃含粗纤维食物,做好便秘预防工作;预防呼吸道感染类疾病,适当运动,增强免疫力;禁止从事危险性工作或活动。一、严格按照医生医嘱坚持长期有规律服药;二、保证每日足够睡眠时间,早睡早起。休息不好、缺觉、熬夜等情况存在,容易诱发癫痫;三、避免一切刺激,如突然受到惊吓、噪音、强光刺激。避免陌生人靠近癫痫患者,房间灯光适宜,避免强光或者使患者感觉不适;四、饮食避免出现过急、过饱情况,适当添加粗纤维食物,可预防便秘。便秘也是诱发癫痫发作诱因;五、适当参加适合于患者自身的活动,以不疲劳、疲倦为宜。适量运动可促进胃肠蠕动,有预防便秘作用;六、预防上呼吸道感染,特别注意不能淋雨、受凉,随着季节、气温变化,随时增加衣服和被子;七、患者不得从事带有危险性工作和活动,如攀高、游泳、驾驶车辆等。
脑外伤和癫痫的关系
脑外伤导致癫痫的发生机制目前尚不完全清楚。有一些专家认为脑损伤后可以出现一系列的生化、电生理及脑结构改变,从而导致癫痫灶形成,诱发癫痫。按外伤后起病时间及发病机制不同,可以分为早期和晚期两类。一般以伤后一周为分期界限。
语音时长 02:02

2018-09-29

60888次收听

癫痫病人日常注意事项
癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜,避免饮酒,少吃刺激性食物,保持心情舒畅,减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规,肝功能,血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。
语音时长 01:08

2018-09-29

57578次收听

癫痫有哪些症状
癫痫发作症状有局限性症状和全身性症状,这些症状有助于癫痫的定位和定侧。癫痫常见症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,其它症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉先兆提示放电起源于颞叶内侧,似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
语音时长 01:19

2018-09-29

60975次收听

01:47
癫痫做哪些检查
癫痫患者检查项目有头颅ct、磁共振、脑电图PET等。癫痫是由多种病因引起的一种疾病,可根据患者情况进行头颅ct、磁共振等检查,检查结果有利于查找癫痫患者的病因,从而根据病因进行积极对症的治疗。癫痫患者的辅助检查包括脑电图、磁共振、PET等。脑电图所提示的癫痫样放电是诊断癫痫的重要证据。脑电图包括长程脑电图和视频脑电图,长程脑电图有助于发现癫痫的异常放电,视频脑电图有助于捕捉到癫痫发作时的症状。