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脑积水引起休克怎么办

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脑积水引起休克需立即就医并采取降低颅内压、维持生命体征等急救措施。脑积水合并休克可能与急性脑疝、感染性休克、低血容量性休克等因素有关,通常表现为意识障碍、血压下降、呼吸衰竭等症状。

脑积水患者出现休克属于急危重症,需分秒必争进行干预。首要措施是保持呼吸道通畅,必要时行气管插管辅助通气。快速建立静脉通道补充血容量,使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅内压。若存在感染迹象需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。同时需持续监测心率、血压、血氧等指标,完善头颅CT检查明确脑室扩张程度。对于梗阻性脑积水可能需紧急行脑室穿刺引流术,由神经外科医生评估后实施。

休克纠正后仍需针对脑积水病因治疗。交通性脑积水可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌,梗阻性脑积水可能需行脑室-腹腔分流术。康复期需定期复查头颅影像,观察意识状态和肢体活动情况。长期卧床患者需预防压疮和深静脉血栓,进行被动关节活动训练。营养支持可选择肠内营养粉剂,维持水电解质平衡。

脑积水休克患者出院后需密切随访,避免剧烈运动和头部碰撞。日常保持大便通畅,控制饮水量,睡眠时抬高床头。出现头痛呕吐等症状时及时测量血压并就医。照护者应学习基本生命支持技术,家中备妥急救药物。定期进行认知功能评估和康复训练,必要时寻求专业护理支持。饮食以低盐高蛋白为主,补充B族维生素,限制咖啡因摄入。

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