专家您好，孕晚期皮肤瘙痒怎么回事

孕晚期皮肤瘙痒可能与激素水平变化、妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、过敏反应、妊娠纹形成等因素有关，可通过保湿护理、药物治疗、饮食调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下干预。

1、激素水平变化

孕晚期雌激素和孕激素水平升高会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感。这种生理性瘙痒多出现在腹部、乳房等部位，表现为局部皮肤发红但无皮疹。可通过温水擦拭、穿纯棉衣物缓解，避免抓挠。若瘙痒剧烈可遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏局部涂抹。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与胆汁酸代谢异常有关，典型表现为手掌脚掌剧烈瘙痒伴黄疸，夜间症状加重。需通过血清胆汁酸检测确诊，确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，配合苯巴比妥片缓解瘙痒。该病症可能增加胎儿窘迫风险，需加强胎心监护。

3、皮肤干燥

孕期皮肤屏障功能减弱易导致水分流失，表现为皮肤脱屑、皲裂伴瘙痒。建议每日使用含神经酰胺的润肤乳如丝塔芙保湿霜全身涂抹，沐浴水温控制在38℃以下。避免使用碱性肥皂，室内湿度建议维持在50%-60%。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质可能引发荨麻疹样皮疹，瘙痒区域会出现风团样凸起。需排查过敏原并避免接触，急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。孕妇禁用含薄荷脑的止痒药物。

5、妊娠纹形成

腹部皮肤纤维断裂时会伴随轻微瘙痒和灼热感，常见于体重增长过快的孕妇。可涂抹含维生素E的橄榄油或妊娠纹霜按摩预防，已形成的紫红色纹路会随时间逐渐变淡。控制每周体重增长在0.5公斤以内有助于减轻症状。

孕晚期出现皮肤瘙痒需记录发作时间和部位，避免穿着化纤材质衣物。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，限制辛辣刺激食物摄入。每日保证2000毫升饮水，睡眠时保持环境通风。若瘙痒持续超过3天或出现皮肤破损、发热等症状，应立即前往产科或皮肤科就诊。定期产检时需主动向医生反馈瘙痒进展情况，必要时进行肝功能专项检查。