肌腱损伤如何治

肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱损伤通常由运动损伤、外力撞击、慢性劳损、肌腱退行性变、感染等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定受损关节2-4周，避免牵拉加重损伤。手指肌腱损伤可用铝制夹板固定于功能位，跟腱断裂需保持踝关节跖屈位。制动期间可进行等长收缩训练维持肌力，但禁止主动拉伸动作。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋需隔毛巾防冻伤。48小时后改为热敷促进血液循环，可用40℃温水浸泡或红外线理疗仪，每日2-3次。髌腱炎等慢性损伤可直接热敷配合按摩。

3、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部肿胀明显时外敷氟比洛芬凝胶贴膏，肌腱炎反复发作可注射复方倍他米松注射液。合并感染需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

4、物理治疗

超声治疗能促进胶原纤维排列，适用于肩袖损伤恢复期。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著，每周1次连续3-5次。肌效贴可减轻髌腱负荷，脉冲电磁场能加速跟腱愈合。所有理疗需在专业人员指导下进行。

5、手术治疗

完全断裂如股四头肌腱撕裂需行端端吻合术，陈旧性跟腱断裂采用腓肠肌翻转修补。关节镜下肩袖修复术创伤较小，术后需佩戴外展支架6周。术后康复包括被动活动、渐进抗阻训练等阶段，全程需8-12个月。

恢复期应保证优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等帮助肌腱修复。维生素C可促进胶原合成，建议多吃猕猴桃、西蓝花。避免吸烟饮酒影响愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。康复训练要循序渐进，突然增加强度可能导致再损伤。定期复查评估愈合情况，术后6个月内禁止剧烈运动。