腋下长痘痘很痛是怎么回事

腋下长痘痘很痛可能与毛囊炎、汗腺炎、过敏反应、真菌感染或皮脂腺囊肿等因素有关，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗或手术引流等方式缓解。

1、毛囊炎

毛囊炎是腋下长痘痘的常见原因，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。刮毛、出汗过多或衣物摩擦可能导致毛囊受损，细菌侵入后引发炎症。典型表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可能有脓头。治疗可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。保持局部干燥，避免抓挠有助于恢复。

2、汗腺炎

化脓性汗腺炎多与大汗腺导管阻塞相关，常见于腋下等部位。初期为硬结伴压痛，进展后可形成脓肿。肥胖、吸烟或激素变化可能诱发该病。早期可外用克林霉素磷酸酯凝胶，配合口服多西环素片。反复发作需考虑切开引流或二氧化碳激光治疗。穿着透气衣物可减少复发。

3、过敏反应

接触止汗剂、脱毛膏等化学物质可能引发接触性皮炎。表现为瘙痒性红色丘疹或水疱，严重时出现灼痛。需立即停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。冷敷可减轻不适，日常建议选择无香料护肤品。

4、真菌感染

念珠菌或表皮癣菌感染可能导致腋下出现红色丘疹或环形斑块，伴脱屑和刺痛。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。确诊需真菌镜检，治疗选用酮康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。保持患处清洁干燥，避免共用毛巾。

5、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可形成囊肿，继发感染时出现红肿热痛。触诊为皮下圆形肿块，可能挤出豆渣样物质。未感染时可观察，合并感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片。反复发作者建议手术切除，术后注意伤口护理。避免挤压囊肿以防感染扩散。

日常应选择宽松透气的纯棉衣物，避免使用刺激性沐浴产品。出汗后及时清洁腋下，保持皮肤干爽。剃毛时注意工具消毒，建议顺着毛发生长方向修剪。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若痘痘持续不愈、面积扩大或伴随发热，应及时至皮肤科就诊，必要时进行细菌培养或病理检查以明确诊断。切勿自行挑破痘痘，以免加重感染或遗留瘢痕。