为什么会出现新生儿黄疸

新生儿黄疸主要由胆红素代谢异常引起，常见原因有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染因素及遗传代谢性疾病等。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天出现皮肤黄染，7-10天自然消退。无需特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。表现为出生1周后黄疸持续或加重，暂停母乳3天后黄疸明显减退。一般不影响健康，可继续母乳喂养。

3、溶血性疾病

母婴血型不合引发红细胞破坏，常见于ABO或Rh血型不合。黄疸出现早且进展快，可能伴随贫血和肝脾肿大。需光疗或换血治疗，可使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥钠等药物。

4、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，导致结合胆红素升高。除黄疸外还伴有发热、喂养困难等症状。需抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

5、遗传代谢病

先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等遗传病会导致持续性黄疸。需基因检测确诊，部分病例需终身服用苯巴比妥片，严重者需肝移植。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，若发现黄疸蔓延至四肢或巩膜发黄，应及时就医检测血清胆红素水平。哺乳期母亲应保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等。出院后按医嘱定期随访，避免阳光直射进行所谓的晒太阳退黄，防止紫外线伤害新生儿娇嫩皮肤。