手腕腱鞘炎怎么办

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定2-3周，避免抓握、扭转等动作。夜间可用夹板保持手腕中立位，减少肌腱与腱鞘摩擦。连续打字、手机操作等重复动作每日不超过4小时。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔2小时重复。48小时后改用40℃热毛巾敷15分钟，每日3次。冷敷可收缩血管减轻水肿，热敷促进局部血液循环，加速炎症吸收。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可口服泼尼松片短期控制炎症，但需警惕胃肠道副作用。

4、局部封闭注射

对保守治疗无效者，由医生在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每月1次，不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮肤色素脱失等不良反应。

5、手术治疗

经6个月规范治疗未改善或出现肌腱粘连时，可行腱鞘切开减压术。采用腕横纹小切口暴露腱鞘，纵行切开狭窄部位，术后24小时开始被动活动训练。关节镜手术创伤更小，恢复更快。

日常应避免单手提重物，使用电脑时保持手腕平放，每30分钟做5次腕关节背伸牵拉。可练习握力球增强前臂肌肉力量，游泳时水温不宜低于28℃。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。若出现晨僵超过1小时或手指卡压感需及时复诊。