附睾炎的症状及治疗

附睾炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，可通过抗生素治疗、止痛药物、局部冷敷、卧床休息、手术引流等方式干预。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病等因素引起，可能伴随睾丸触痛、精索增粗等表现。

1、阴囊疼痛肿胀

急性附睾炎早期会出现单侧阴囊突发性胀痛，疼痛可向腹股沟放射，站立或活动时加重。触诊可发现附睾体积增大、质地变硬，与睾丸界限模糊。这种情况多与大肠杆菌或衣原体感染有关，需通过尿培养明确病原体。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、发热寒战

细菌性附睾炎常引起38℃以上中高度发热，伴随畏寒、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞和C反应蛋白升高。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片退热。患者应保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢。

3、排尿异常

约半数患者出现尿频尿急、排尿灼痛等膀胱刺激症状，可能与同时存在的尿道炎或前列腺炎相关。尿常规检查可见脓尿或菌尿。除抗生素外，可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。建议避免饮酒及辛辣食物刺激泌尿系统。

4、精索增粗

炎症累及精索时会出现精索触痛、增粗变硬，严重者可形成脓肿。超声检查能明确脓肿范围。对于脓肿形成者，需在超声引导下穿刺引流，必要时行附睾切开引流术。术后需继续使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。

5、慢性迁延

反复发作的慢性附睾炎表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾局部硬结形成。可能与治疗不彻底或特殊病原体感染有关。除规范抗感染治疗外，可配合红外线理疗促进炎症吸收。慢性期患者应避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。

附睾炎患者治疗期间应卧床休息并用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每日3-4次，每次不超过20分钟。穿着宽松棉质内裤避免摩擦，保持会阴部清洁干燥。饮食需清淡易消化，增加冬瓜、绿豆等利尿食物摄入。急性期禁止性生活，慢性期痊愈后3个月内需使用避孕套预防复发。若出现高热不退、阴囊皮肤发红等情况应立即复诊。