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白内障可以二次手术吗

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白内障通常可以二次手术。当人工晶体移位、术后视力下降或出现并发症时,可能需要通过二次手术矫正。

白内障术后人工晶体位置异常是常见二次手术原因。晶体囊袋收缩或悬韧带松弛可能导致晶体偏位,表现为视物变形、眩光加重。此时需通过调位术复位晶体或更换新型悬吊式人工晶体。术后炎症反应未控制也可能引发继发性青光眼黄斑水肿,需联合抗炎药物和激光治疗后再评估手术必要性。部分患者因初次手术预留度数误差或角膜散光变化,需二次植入补充性晶体或进行角膜屈光手术矫正。高龄患者术后后囊混浊发生率较高,若激光后囊切开无效,需手术切除混浊膜。

外伤性白内障术后可能出现切口渗漏或眼内炎,需紧急手术修复。糖尿病患者术后易发生虹膜粘连或视网膜病变进展,需在血糖稳定后考虑二次干预。先天性白内障患儿随眼球发育可能出现屈光参差,需分期更换人工晶体。极少数患者对人工晶体材料过敏,需手术取出并更换为生物相容性更好的型号。合并葡萄膜炎或青光眼等基础疾病者,需在原发病控制良好后再行二次手术。

白内障二次手术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和激素类眼药水,定期复查眼压及眼底情况。术后一个月内避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动,外出佩戴防护眼镜。饮食宜清淡富含维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,控制血糖血压在正常范围。若出现眼红眼痛、视力骤降等异常应及时就诊。保持规律作息和用眼卫生,避免长时间使用电子产品,阅读时保证充足光照。术后三个月内避免游泳和桑拿,防止感染风险。

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