腰椎间盘突出症的表现

腰椎间盘突出症的表现主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、损伤积累、遗传因素、职业因素、发育异常等原因引起。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现，疼痛性质多为钝痛或酸痛，也可表现为急性剧痛。疼痛部位主要位于下腰部，可能向臀部放射。腰痛可能与椎间盘退变有关，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，刺激窦椎神经引发疼痛。患者应注意卧床休息，避免弯腰提重物，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛表现为疼痛从腰部沿坐骨神经走向向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射，咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛可能加重。这种症状通常与突出的椎间盘压迫神经根有关，可能导致神经根炎症和水肿。患者应减少活动量，避免久坐久站，疼痛发作时可进行局部热敷，并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、普瑞巴林胶囊等营养神经和镇痛药物。

三、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，表现为皮肤感觉减退或异常，如蚁行感、针刺感。麻木症状通常与神经根受压导致感觉神经传导障碍有关，可能伴有局部皮肤温度觉变化。患者需保持良好坐姿，避免长时间维持同一姿势，麻木持续时可遵医嘱使用腺苷钴胺片、依帕司他片、血栓通胶囊等改善神经微循环的药物。

四、肌肉无力

肌肉无力主要表现为下肢特定肌群力量减退，如足下垂、踇趾背伸无力、膝关节屈曲困难等。这种症状与运动神经根受压有关，长期受压可能导致肌肉萎缩。患者应进行适度功能锻炼如直腿抬高训练，加强核心肌群力量，并遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片等缓解肌肉紧张和改善神经功能的药物。

五、活动受限

活动受限表现为腰部前屈、后伸、旋转等动作范围减小，行走困难，严重时可能出现跛行。这种症状与疼痛、肌肉痉挛和神经功能障碍等多因素有关。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，可通过物理治疗改善关节活动度，并遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、辣椒风湿膏等外用镇痛药物缓解症状。

腰椎间盘突出症患者日常生活中应保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬板床，避免长时间驾驶或伏案工作。进行适度体育锻炼如游泳、散步等增强腰背肌力量，注意腰部保暖避免受凉。饮食方面应保证充足钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。体重超重者应控制体重减轻腰椎负荷。症状持续或加重时应及时就医，通过CT、MRI等检查明确诊断，在医生指导下进行康复治疗或手术治疗。