孕晚期高血压是怎么引起的

孕晚期高血压可能由遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、内分泌失调、营养失衡等原因引起，可通过降压治疗、解痉治疗、终止妊娠等方式干预。建议及时就医，在医生指导下规范处理。

1、遗传因素

有高血压家族史的孕妇发生妊娠期高血压概率较高。这类孕妇可能存在血管紧张素原基因突变，导致肾素-血管紧张素系统调节异常。日常需加强血压监测，避免高盐饮食，保证充足睡眠。若血压持续升高，需在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

2、胎盘功能异常

胎盘绒毛滋养细胞浸润不足会导致胎盘缺血缺氧，释放炎症因子和抗血管生成因子，引发全身小动脉痉挛。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。临床常用硫酸镁注射液预防子痫发作，必要时需提前终止妊娠保障母婴安全。

3、血管内皮损伤

氧化应激反应会破坏血管内皮细胞功能，使血管舒张物质减少而收缩物质增加。这种情况常见于肥胖或高龄孕妇，可能伴随头晕、视物模糊等症状。建议补充维生素E等抗氧化剂，医生可能开具甲基多巴片联合低分子肝素钙注射液改善微循环。

4、内分泌失调

孕期前列腺素与血栓素比例失衡，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，都会导致血压升高。这类孕妇往往有四肢水肿、尿量减少等表现。临床常用氢氯噻嗪片利尿，配合苯磺酸氨氯地平片扩张外周血管。

5、营养失衡

钙、镁等微量元素摄入不足会影响血管平滑肌收缩功能。孕妇可能出现腓肠肌痉挛、心悸等症状。建议每日摄入800mg钙剂，医生可能开具门冬氨酸钾镁片补充电解质，同时限制每日钠盐摄入量不超过5g。

孕晚期高血压患者应保持左侧卧位休息，每日监测血压和胎动。饮食选择高蛋白、高钙、低脂食物，避免腌制食品。适当进行散步等低强度运动，控制体重增长在每周0.5kg以内。出现持续性头痛、视力改变或上腹痛等症状时需立即就医。产后6周需复查血压，部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。