胎儿不动是怎么回事
胎儿不动可能由胎儿睡眠周期、母体活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等原因引起,可通过胎动监测、超声检查、胎心监护、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在子宫内存在20-40分钟的睡眠周期,期间活动减少属正常生理现象。孕妇可选择餐后1小时或睡前等胎动活跃时段重复进行计数,若2小时内胎动≥10次则无需过度担忧。避免频繁摇晃腹部刺激胎儿,建议左侧卧位改善胎盘供血。
2、母体活动减少
孕妇长时间保持同一姿势可能导致胎动感知下降。适当散步、变换体位可增强腹壁敏感度,建议每日分三次记录胎动,每次1小时。合并妊娠期糖尿病者需监测血糖,高血糖可能抑制胎儿中枢神经活动。
3、胎盘功能异常
胎盘早剥或钙化可能导致供氧不足引发胎动减少,常伴随腹痛、阴道流血等症状。超声检查可评估胎盘成熟度及血流情况,确诊后需卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时提前终止妊娠。
4、脐带绕颈
超声显示脐带绕颈两周以上可能影响胎儿活动,多伴有胎心率变异减速。孕妇应避免剧烈运动防止脐带牵拉,通过胎心监护仪持续监测,若出现频发晚期减速需考虑使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后行剖宫产。
5、胎儿宫内窘迫
羊水过少或母体高血压等疾病可能导致胎儿缺氧,表现为胎动骤减伴胎心过速。需立即吸氧并静脉滴注复方氯化钠注射液扩容,通过生物物理评分评估胎儿状态,评分≤4分时应紧急行子宫下段剖宫产术挽救胎儿。
妊娠28周后应建立每日固定时段胎动记录习惯,选择安静环境专注感知胎儿活动。若12小时胎动少于20次或较平日减少一半以上,或胎动消失超过2小时,需立即携带孕期检查资料就医。避免自行服用兴奋性食物或过度运动刺激胎儿,定期产检监测胎儿生长发育指标,合并妊娠并发症者需加强胎儿监护频率。