脊柱外凸是什么原因

脊柱外凸可能由遗传因素、不良姿势、骨质疏松、脊柱结核、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为背部隆起、活动受限、疼痛等症状。脊柱外凸可通过矫正姿势、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。

1、遗传因素

部分脊柱外凸与遗传基因相关，如马凡综合征或先天性脊柱侧凸。这类患者幼年即可出现脊柱畸形，可能伴随胸廓变形、心肺功能异常。建议家长定期带孩子进行脊柱筛查，早期可通过定制支具延缓进展，严重时需考虑脊柱矫形手术。

2、不良姿势

长期驼背、单侧负重等习惯会导致肌肉力量失衡，逐渐形成结构性脊柱外凸。学生和久坐人群多见，早期表现为肩部不对称、背部酸胀。可通过核心肌群训练、姿势矫正器改善，配合游泳等对称性运动帮助恢复。

3、骨质疏松

中老年人因骨量流失导致椎体压缩变形，常见胸椎后凸加重。可能伴随身高缩短、轻微外伤后骨折。需补充钙剂和维生素D，使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨松药物，必要时行椎体成形术。

4、脊柱结核

结核杆菌破坏椎体及椎间盘后引发后凸畸形，多伴有低热、盗汗、局部压痛。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，严重塌陷时需病灶清除联合脊柱融合术。

5、强直性脊柱炎

自身免疫反应导致脊柱韧带骨化，晚期出现特征性竹节样改变和驼背。晨僵、夜间腰痛是典型症状。可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合阿达木单抗注射液控制炎症，康复训练维持关节活动度。

脊柱外凸患者日常应避免长时间低头或弯腰，使用符合人体工学的座椅和床垫。适度进行引体向上、小燕飞等背部肌肉锻炼，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。定期复查脊柱X线监测进展，出现神经压迫症状如肢体麻木、大小便障碍时需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，戒烟限酒以延缓骨质流失。