什么是过敏性咳嗽喘病

过敏性咳嗽喘病通常是指由过敏原诱发的咳嗽变异性哮喘，主要表现为慢性干咳伴或不伴喘息，属于支气管哮喘的特殊类型。其发病机制主要有过敏原刺激、气道高反应性、免疫异常、遗传因素、环境因素等。可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂等方式控制症状。

1、过敏原刺激

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可能刺激气道黏膜，导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放。患者可能出现夜间咳嗽加重、接触特定环境后症状明显等特点。临床常用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状，配合布地奈德气雾剂进行抗炎治疗。

2、气道高反应性

气道平滑肌对冷空气、烟雾等非特异性刺激过度收缩，表现为阵发性刺激性干咳。肺功能检查可见支气管激发试验阳性。治疗需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症，急性发作时可联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液缓解痉挛。

3、免疫异常

Th2细胞免疫应答亢进导致IgE水平升高，引发肥大细胞脱颗粒和组胺释放。部分患者伴有过敏性鼻炎或湿疹病史。除常规抗过敏治疗外，可考虑使用孟鲁司特钠咀嚼片调节白三烯通路，严重者需奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。

4、遗传因素

有过敏性疾病家族史者发病概率显著增高，可能与特定基因多态性相关。这类患者往往幼年起病且症状反复，需建立详细的过敏原档案。治疗上强调环境控制优先，药物选择需考虑儿童剂型如地氯雷他定干混悬剂。

5、环境因素

空气污染、被动吸烟等环境暴露可能加重气道炎症。患者常表现为季节性症状波动或迁延不愈的慢性咳嗽。除药物治疗外，建议使用空气净化设备，雾霾天气减少外出，必要时佩戴口罩进行物理防护。

过敏性咳嗽喘病患者需定期监测肺功能，保持居住环境清洁干燥，避免饲养毛绒宠物及使用地毯等易积尘物品。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻气道炎症。运动宜选择游泳等湿度较高的项目，冬季户外活动前可预先吸入支气管扩张剂。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、胸闷等表现，应及时到呼吸内科进行过敏原检测和针对性治疗。