糖尿病的主要危害是什么

糖尿病的主要危害包括急性并发症、慢性并发症以及全身多系统损害，常见有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病等。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，酮体堆积引发代谢性酸中毒。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、神经系统异常。低血糖症常因降糖药物过量或进食不足诱发，可导致心悸、昏迷甚至脑损伤。

2、微血管病变

糖尿病肾病是糖尿病特异性微血管病变，早期表现为微量白蛋白尿，后期可进展至肾功能衰竭。糖尿病视网膜病变初期出现微动脉瘤，严重时发生玻璃体出血、视网膜脱离导致失明。糖尿病神经病变可表现为对称性肢端麻木、疼痛，或胃肠蠕动异常、排尿障碍等自主神经症状。

3、大血管病变

动脉粥样硬化进程加速使糖尿病患者心脑血管疾病风险显著增高，包括冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等。下肢动脉硬化闭塞症可导致间歇性跛行，严重时引发足部坏疽。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管意外的概率更高且预后更差。

4、糖尿病足

神经病变与血管病变共同作用导致足部感觉减退、血供不足，轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡。感染控制不佳时可迅速发展为深部组织坏死，约两成患者最终需要截肢。日常需保持足部清洁干燥，避免赤足行走，定期检查足部皮肤状况。

5、其他系统损害

糖尿病患者易合并牙周病、口腔黏膜病变等口腔疾病。皮肤常见细菌真菌感染、糖尿病性水疱病。骨质疏松发生率增高，骨折风险上升。部分患者可能出现糖尿病性肌萎缩或关节病变。妊娠期糖尿病可能造成巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局。

糖尿病患者需通过规范用药、血糖监测、饮食控制和适度运动进行综合管理。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底、尿微量白蛋白、神经传导等并发症筛查。出现不明原因体重下降、视力模糊、下肢水肿等症状时应及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血脂在目标范围，有助于延缓并发症进展。