分泌性中耳炎引起听力下降怎么治疗

分泌性中耳炎引起的听力下降可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、生活干预等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、药物治疗

分泌性中耳炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻咽部炎症，缓解咽鼓管阻塞；口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出；合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。药物治疗需结合病因，如过敏因素需联合氯雷他定片抗组胺治疗。

2、咽鼓管吹张

通过波氏球或导管进行咽鼓管吹张，帮助恢复中耳与鼻咽腔压力平衡。该方法适用于轻中度咽鼓管功能障碍患者，操作时需避免用力过猛导致鼓膜穿孔。急性上呼吸道感染期间禁用，可能将病原体带入中耳腔。

3、鼓膜穿刺

在无菌操作下穿刺鼓膜抽吸积液，快速改善听力下降。穿刺后需保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。该方法对浆液性积液效果显著，但黏稠积液可能需多次穿刺，存在继发感染风险。

4、鼓膜置管术

对反复发作或持续3个月以上的慢性分泌性中耳炎，可在鼓膜植入通气管维持中耳通气。通气管通常留置6-12个月自行脱落，期间需定期门诊复查，避免洗澡时耳道进水引发感染。

5、生活干预

哺乳期婴儿保持半竖立位喂养，避免奶液反流至咽鼓管。成人需戒烟并治疗鼻窦炎等原发病，飞行或潜水时通过咀嚼动作促进咽鼓管开放。过敏性体质患者应远离过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔。

分泌性中耳炎患者应避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为，急性期可热敷耳周促进血液循环。建议增加富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎等食物，增强黏膜修复能力。若听力持续下降或出现耳痛、发热等症状，需及时复查调整治疗方案。