急性阴道炎怎么诊断

急性阴道炎可通过白带常规检查、阴道pH值检测、胺试验、线索细胞检查和真菌培养检查等方式诊断。急性阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、病毒感染和过敏反应等原因引起。

一、白带常规检查

白带常规检查是诊断急性阴道炎的基础方法，通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞和异常微生物的数量与形态。该项检查有助于识别细菌性阴道病，典型特征为线索细胞数量超过百分之二十。检查过程无创便捷，在妇科门诊即可完成，适合作为初步筛查手段。患者接受检查前应避免阴道灌洗和使用局部药物，以免影响结果准确性。

二、阴道pH值检测

阴道pH值检测通过试纸测量阴道分泌物酸碱度，正常成年女性阴道pH值维持在3.8-4.5之间。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者阴道pH值常超过4.5，而念珠菌性阴道炎pH值多保持正常范围。该项检查具有快速出结果的优势，可与其他检查方法协同进行。检测时需使用专用pH试纸直接接触阴道侧壁分泌物，避免宫颈黏液污染影响数值。

三、胺试验

胺试验针对细菌性阴道病的特异性检测方法，在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液后产生鱼腥味即为阳性结果。这种气味源于厌氧菌代谢产生的胺类物质挥发，是诊断细菌性阴道病的重要依据。该试验操作简单且成本较低，可作为白带常规检查的补充诊断方式。进行胺试验需采集新鲜阴道分泌物样本，陈旧样本可能导致假阴性结果。

四、线索细胞检查

线索细胞检查是诊断细菌性阴道病的金标准，通过显微镜观察阴道上皮细胞边缘附着大量球杆菌的典型表现。当线索细胞占全部上皮细胞比例超过百分之二十时即可确诊。该项检查需要经验丰富的检验人员操作，确保识别准确性。样本采集应使用无菌拭子从阴道侧壁旋转取物，避免宫颈口取样影响判断。

五、真菌培养检查

真菌培养检查针对疑似念珠菌性阴道炎的诊断方法，将阴道分泌物接种于沙氏培养基观察菌落生长。该方法能准确鉴定念珠菌属的具体种类，对反复发作或治疗效果不佳的病例尤为重要。培养过程需要三至七天时间，比直接镜检更敏感可靠。采集样本时应注意取用阴道内稠厚凝乳状分泌物，提高培养阳性率。

确诊急性阴道炎后应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣并避免紧身衣物。日常饮食需控制糖分摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应暂停性生活，伴侣必要时需同时接受检查。按照医嘱完成全程治疗，即使症状消失也不应自行停药。定期进行妇科检查有助于预防复发，出现异常分泌物增多或外阴瘙痒加剧时应及时复诊。