37周胎儿缺氧表现是什么
37周胎儿缺氧的表现主要有胎动异常减少或频繁、胎心率异常、羊水污染、生长受限、生物物理评分降低等。胎儿缺氧可能与胎盘功能减退、脐带异常、母体疾病等因素有关,需及时就医监测。
1、胎动异常
正常胎动每小时3-5次,缺氧时可能出现胎动突然减少或剧烈增加后骤停。孕妇需每日固定时间计数胎动,若2小时内胎动少于10次或减少超过50%,需立即就医。胎动异常是胎儿窘迫的早期信号,可能与胎盘血流不足有关。
2、胎心率异常
电子胎心监护显示基线变异减少、晚期减速或持续性心动过缓。正常胎心率为110-160次/分,缺氧时可出现超过160次/分的代偿性心动过速,或低于110次/分的失代偿性心动过缓。胎心异常需结合宫缩曲线判断缺氧程度。
3、羊水污染
羊水呈黄绿色或墨绿色黏稠状,提示胎粪排出。羊水Ⅲ度污染时胎儿吸入风险高,可能引发胎粪吸入综合征。羊水过少合并污染时缺氧概率更高,需通过超声评估羊水指数,指数≤5厘米为异常。
4、生长受限
超声检查显示胎儿腹围、股骨长等指标低于同孕周第10百分位,脐动脉血流S/D比值超过3.0。慢性缺氧会导致胎儿体重增长停滞,可能与胎盘钙化、母体妊娠高血压等疾病相关。
5、生物物理评分低
通过超声监测胎儿呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量及胎心监护综合评分,≤4分提示急性缺氧。评分6分需复查,8-10分为正常。该评估能区分慢性缺氧与急性缺氧,指导临床干预时机。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注,每日定时监测胎动,避免长时间仰卧。控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,定期产检评估胎儿状况。出现胎动异常需立即就诊,医生可能建议吸氧、补液或终止妊娠。孕晚期建议每周进行胎心监护,超声监测脐血流及羊水情况,必要时住院观察。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,预防贫血加重缺氧风险。