真性性早熟与假性性早熟有什么区别

真性性早熟与假性性早熟的区别主要在于下丘脑-垂体-性腺轴是否激活。真性性早熟由中枢神经系统启动，伴随性腺发育；假性性早熟则因外周性激素异常导致，无性腺轴激活。

真性性早熟是中枢性性早熟，下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素，进而促使睾丸或卵巢发育。患儿会出现与年龄不符的第二性征，如女孩乳房发育、月经来潮，男孩睾丸增大、声音变粗。骨龄常超前，身高增长加速但骨骨骺提前闭合，可能导致成年身高偏矮。

假性性早熟是外周性性早熟，由肾上腺、性腺肿瘤或外源性激素摄入等非中枢因素引起。虽然表现为第二性征发育，但性腺未成熟，男孩睾丸体积通常不增大。常见诱因包括卵巢囊肿、肾上腺皮质增生症或误服含雌激素的药物。骨龄进展与真性不同，可能正常或轻度超前。

无论真性或假性性早熟，均需尽早就诊儿科内分泌科，通过骨龄检测、性激素水平测定、GnRH激发试验及影像学检查明确诊断。日常需避免接触含激素的食品或用品，监测生长发育曲线，心理上减少患儿因身体变化产生的焦虑。饮食应均衡，限制高糖高脂食物，保证钙和维生素D摄入以支持骨骼健康。适当运动有助于维持合理体重，避免肥胖加重内分泌紊乱。