胁骨折了怎么办
肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、卧床休息
单纯性肋骨骨折无移位时,需绝对卧床2-4周,避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床保持脊柱平直,侧卧时用枕头支撑患侧减轻疼痛。期间禁止提重物及扩胸运动,防止骨折端二次损伤。
2、胸带固定
使用弹性胸带环绕胸部加压固定,限制胸廓活动度。固定时从骨折处下方开始缠绕,保持适度松紧度不影响呼吸。需持续佩戴3-6周,定期调整松紧度,出现皮肤压痕或呼吸困难时及时松解。
3、镇痛治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。合并神经损伤者可联合甲钴胺片营养神经。避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,防止局部血肿扩大。
4、呼吸训练
骨折稳定后开始腹式呼吸训练,每日3次每次5分钟,用鼻缓慢吸气时腹部隆起,缩唇呼气时腹部内收。后期可配合吹气球训练增强肺活量,预防肺不张和肺部感染。
5、手术治疗
多发性肋骨骨折伴连枷胸或内脏损伤时,需行肋骨内固定术。采用钛合金接骨板螺钉系统复位骨折端,术后48小时内拔除胸腔闭式引流管。合并血气胸者需先行胸腔穿刺减压。
康复期需保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克,促进骨痂形成。补充维生素D滴剂和碳酸钙片增强骨密度,6周内避免剧烈运动及胸部受压。定期复查X线观察愈合情况,出现持续胸痛、呼吸困难等症状时及时复诊。